足月小样儿是什么意思 足月小样儿如何预防

2018-09-28  | 小样 足月 小样儿 

  足月小样儿无论是身高体重都与早产儿、早产儿都会有所差别。如果您想知道足月小样儿发育标准,足月小样儿的喂养方法等关于足月小样儿的一系列问题的解答,就必须看看下面由小编为大家准备的资料。

  足月小样儿是什么意思

        足月小样儿(又称小于胎龄儿,宫内生长迟缓)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。

  1、足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。

  2、小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果,其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。

  3、此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍,因此近来对小样儿的治疗已受到重视。

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  足月小样儿发育标准

       1、体重标准

  (1)足月小样儿出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数。

  (2)足月小样儿出生体重低于平均体重2个标准差的一组新生儿。

  (3)足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。

  2、能力标准

  (1)足月小样儿孕周已足,但出生后能力低下。

  (2)足月小样儿容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常。

  (3)尤其可发生发育、神经行为及智力落后。

  3、不同类型的发育特点

  足月小样儿根据重量指数[出生体重(g)×100/出生身长(cm)]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。

  (1)匀称型与遗传、感染和染色体异常有关,多发生于孕早期,生长潜能降低,脑发育同等程度受限,低血糖少。

  (2)非匀称型多发生于孕晚期,生长潜能受限,脑发育相对不受影响,易发生低血糖,可能原因为胎儿慢性缺氧、母亲高血压、能量摄入不足。

  (3)混合型较少见,病因复杂,先天畸形发生率高,有生长和智能障碍,死亡率亦高。

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  足月小样儿的原因

      1、母亲原因

  (1)母亲身材矮小:属遗传因素,母儿均为正常。

  (2)孕母年龄过大或过小。

  (3)受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。

  (4)母亲慢性疾病:原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病(出现微血管病变)、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。

  (5)孕母吸烟、吸毒,接触放射线,应用对胎儿有损伤的药物如:苯丙胺、抗代谢药(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。

  2、胎盘原因

  (1)胎盘种植位置不佳、异常血管交通。

  (2)绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死。

  (3)胎盘多灶梗死、胎盘早剥、单脐动脉、轮廓胎盘等。

  3、胎儿原因

  (1)染色体异常:如21—三体综合征。

  (2)先天性代谢异常及综合征:如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要,任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓。

  (3)先天性感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病、÷毒螺旋体及疱疹病毒等)。

  (4)多胎妊娠。

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  足月小样儿如何预防

      1、静脉滴注丹参

  当孕母发生妊娠高血压综合征时静脉滴注丹参,以改善胎盘循环。

  2、提早喂糖水和喂奶

  足月小于胎龄儿生活力较强,食欲较好,可提早喂糖水和喂奶。另外,并发红细胞增多症者若出现呼吸增快,可作部分交换输血,换血量约10-20ml/kg。

  3、产前超声检查

  足月小样儿产前超声检查包括:超声进行生物生理评分(呼吸运动、大的肢体运动、胎儿张力等);体格指标(头围、双顶径、腹围、股骨长)分析;以及畸形检查和羊水量分析。

  4、产前诊断

  足月小样儿产前诊断比较困难,仔细的产前检查、准确计算孕周及高危因素进行分析,也只有50%的小样儿产前得到诊断。超声是产前诊断的主要检查方法。

  5、早日采取治疗措施

  妊高征及双胎,这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍,胎儿营养不良,所以因引起重视,早日采取治疗措施。

  足月小样儿的喂养

      1、尽量母乳喂养

  开始可先用葡萄糖水试一试,能接受的就可以母乳喂养。可以让足月小样儿直接吸吮母乳,但在最初几天,喂养量也不宜过大。母乳喂养的时间间隔较牛奶喂养的要短些。

  2、喂奶量递增

  在排除宫内感染或先天畸形等原因后,可按营养不良宝宝的喂养原则喂养。但在最初几天,喂养量也不宜过大,要等适应后逐渐增多。比如说一个体重为五金重的足月小样儿,在适应后可按体重为六斤的宝宝的需要喂养。

  3、医生指导下科学喂养

  足月小样儿的父母也要多多与医生保持联系。在医生的指导下科学喂养这些足月小样儿,让他们也能够正常健康长大。

  足月小样儿的护理

       1、注意保暖

  室温应保持在22~24℃,湿度为55% ~65%,箱温为30~32℃,如发生硬肿症,应将箱温调节到26~32℃。保暖应贯穿于整个护理过程中,治疗护理集中进行,避免散热,以维持体温稳定。

  2、预防感染

  医护人员入室更衣、换鞋、戴口罩,严禁非专业人员和患感染性疾病者入内。地面、桌面用1∶200“84”消毒液消毒,空气除用紫外线消毒外,配合用空气清新器利用臭氧消毒。定时开窗通风,确保室内空气新鲜,环境整洁,接触足月小样儿前后要洗手,防止交叉感染。

  3、保持呼吸道通畅

  足月小样儿娩出后,立即清理呼吸道以免引起吸入性肺炎。患儿取右侧卧位,由专人看护,必要时给予吸氧,防止发生窒息。

  4、注意开窗通风

  足月小样儿在三个月以内,尽量不要让有感冒等症状的人接触。也要限制客人来访,以免足月小样儿受到病毒细菌的侵害。家里人也要尽量的不要吸烟,给足月小样儿创造一个良好的成长环境。

  5、严密观察病情变化

  要由责任心强、专业技能娴熟的护理人员专护,加强巡视,认真仔细观察病情变化。发现异常及时通知医生,采取有效措施,配合抢救,挽救患儿生命。

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  足月小样儿的后遗症

       1、外形畸形

  原因:足月小样儿出生后,可能会有明显畸形。

  表现:有大阴唇遮盖小阴唇、阴囊皱裂多、皮肤呈黄绿色、皮肤松弛多皱纹、四肢皮下脂肪缺乏、头相对大等。

  2、感染性疾病

  原因:由于足月小样儿孕周已足,出生后能力低下导致。

  表现:足月小样儿容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病。

  3、先天异常

  原因:足月小样儿引起的多种不同的先天异常。

  表现:有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、­内出血、寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。

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《足月小样儿是什么意思 足月小样儿如何预防》摘要:生发育、神经行为及智力落后,且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍,因此近来对小样儿的治疗已受到重视。 足月小样儿发育标准 1、体重标准 1足月小样儿出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数。 2足月小样儿出生体...
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