什么是巧克力囊肿 巧克力囊肿的症状

　　什么是巧克力囊肿

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变类型。

　　在正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，受体内女性激素的影响，子宫内膜每个月会脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

　　巧克力囊肿的症状

      1.腹痛、白带增多

　　卵巢巧克力囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

　　2.痛经

　　这是巧克力囊肿的主要症状，为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，异位的内膜高度增厚充血，子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加，行经时经血聚积囊内，使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此，子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一侧，病变浸及子宫直肠。

　　3.月经不调

　　卵巢巧克力患者会出现月经量过多、月经经血多等症状，是比较常见的症状，一般女性患者的月经经血比较多，带经的时间比较长。

　　4.**痛

　　当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生**痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

　　5.不孕

　　多数子宫内膜异位症患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中多数伴有子宫内膜异位症，患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，亦可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有关。

　　6.腹膜炎

　　卵巢子宫内膜囊肿，囊壁较脆缺乏弹性，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹症。

　　巧克力囊肿的病因

      1.分娩、多次流产等

　　巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的，包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期**等，都能促发生巧克力囊肿。

　　2.输卵管阻塞

　　每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，必须靠体内液压把这些垃圾挤出来，由于你机能减退，加上输卵管有堵塞现象，垃圾排不出来，排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

　　3.压力过大

　　压力过大这是造成卵巢巧克力囊肿的主要原因，长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

　　4.生理原因

　　女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的，随着每个月女性生理期的到来，其会剥落之后重新开始增厚生长。但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长，但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的，而是在卵巢的位置淤积，随着长在卵巢位置的内膜不断增厚，淤积的内膜会越来越多，使得卵巢的位置出现了囊肿。

　　5.生活环境原因

　　很多女性朋友都是由于生活环境的污染，比如空气中经常有刺激性的气味或者是尘埃，或者是噪音过大，以及生活在化学成分比较浓的环境中时，都有可能会导致女性出现卵巢囊肿。

　　6.下丘脑垂体卵巢轴功能异常

　　临床上很多卵巢囊肿和多囊卵巢综合症患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　7.慢性炎症刺激

　　临床上80%的子宫内膜异位症发生与卵巢生发上皮的化生潜能有关，但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

　　8.长期的坏习惯

　　生活习惯不好、饮食坏习惯、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。

　　巧克力囊肿的危害

      1.导致不孕

　　巧克力囊肿患者虽然能够正常排卵，但囊肿会导致输卵管机械性堵塞和粘连，影响卵巢的正常排卵功能，破坏卵巢组织，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，甚至是患者营养。影响受精卵或胚胎的输送。所以其不孕的发生率较高。因此卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞，从而造成不孕。

　　2.导致弥漫性腹膜炎

　　巧克力囊肿囊壁通常较脆弱、没有弹性，经血逐渐增多聚积，导致囊内的压力愈发增高，比较薄弱的囊壁就有自发破裂的倾向。囊肿破裂后，如果破口较小就可以很快自行愈合并与周围的组织形成粘连;如果破口较大则无法自行愈合，其浓稠的巧克力样囊内液就会流入腹腔。这种巧克力样液体的刺激性极强，可刺激周围的腹膜，引起剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能导致弥漫性腹膜炎造成致命的后果。

　　3.导致盆腔器官粘连

　　巧克力囊肿随着时间的增长而不断增大，囊内积血增多、压力再次增大时，从而有可能发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，从而导致盆腔器官的粘连。女性患有内异症经常会出现月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，从这可以说明患者有卵巢功能障碍表现，所以要格外注意。

　　4.导致月经不调

　　如果有卵巢巧克力囊肿的话，那么月经是肯定会受到一定的影响的。月经受到的影响一般就是月经的周期会被打乱，还有就是月经的量也会和之前不正常。有的是越来越少有的则是越来越多，但是不管是属于哪一种都是不正常的。而且有一部分患者在每一次来月经的时候都会感觉到有比较明显的痛经症状。

　　5.导致**痛

　　异位在阴道穹窿部子宫内膜结节、直肠凹陷结节、粘连或卵巢粘连盆底时，就会导致**痛。异位在阔韧带后叶病灶增生、收缩明显，压迫输尿管，出现泌尿系统症状。

　　6.影响尿·系统

　　由于巧克力囊肿发生扭转或者破裂的情况，出现阵发性剧烈的腹痛，而囊肿会压迫邻近生殖器官的尿·系统，使女性出现尿频、便秘的现象，也有一些患者会发生周期性血尿的情况。

　　巧克力囊肿的治疗方法

       1.恶性肿瘤者

　　手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

　　2.良性卵巢肿瘤患者

　　要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。

　　3.卵巢囊肿保守手术

　　包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术的范围有分离患者的盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。

　　4.卵巢囊肿半保守手术

　　主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，并且无生育要求，或病灶的范围广泛，而且无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

　　5.卵巢囊肿根治手术

　　是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。

　　6.中医疗法

　　中医认为，人是统一的整体，一切疾病的产生都是身体内部阴阳失衡的结果。任何局部器官发生病变，都与全身气血运行不畅，脏腑功能失调有关。具体到卵巢囊肿之症而言，由于卵巢为肝经所经过之地，其与肝脾等脏腑关系较密，而其囊肿的形成也正是肝郁气滞，痰凝血淤所致。目前最好的治疗卵巢巧克力囊肿的方法是中医保守治疗，一般采用的外敷药 物进行治疗。采用“内病外治法”，引药归经可使药效直达病灶，从而起到调节气血，消瘀散结，活血止痛，通导全身，标本兼治，则立见其效。