子宫一踢就破 孕期腹痛千万别轻视

　　怀胎8月，本来满怀欣喜地等着宝宝出生，结果预产期还没到，竟然被腹中胎儿一脚“踹”穿了子宫。难道宝宝天生就会“跆拳道”？

　　怀孕35周的头胎准妈妈张女士突然上腹痛还以为是胃疼，没想到被送往医院急诊时已经腹痛难忍，多项生命体征都在恶化。B超发现，胎儿的一条腿踹穿子宫，进入腹腔，大腿根卡在子宫壁上。

　　原来张女士在去年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了，医生作出的诊断是高度怀疑为疤痕子宫破裂。幸好医生当机立断10分钟内剖出胎儿，母子平安。

　　子宫破裂的真相

　　张女士这样的疤痕子宫，顾名思义就是开过刀，带疤痕的子宫。剖腹产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、甚至反复人流或者子宫内膜息肉摘除等，都会使子宫留下疤痕。怀孕后子宫就像吹气球一样，孕周越大气球也吹得越大，靠近球底的地方就撑得越薄。完整的气球受力均匀时一般没那么容易爆，但如果修补过的气球，被撑破也是分分钟的事。

　　破裂的过程和后果

　　疤痕子宫破裂首先是疼痛，然后羊膜囊受宫缩刺激而破裂导致胎儿滑出子宫，刺激到妈妈的内脏疼痛加剧。然后破口开始出血，这种出血是隐秘性的，不好发现，很容易耽误了治疗的最好时机。出血会使妈妈出现休克状态，胎儿出现宫内窘迫，几分钟后就会窒息死亡。如果没有迅速进行手术，妈妈失血过多也会有生命危险。

　　剖腹产二胎风险大

　　随着二胎政策的开放，很多疤痕子宫的女性会选择怀二胎。不要以为头胎顺利二胎也没什么问题，有疤痕子宫的准妈妈一定要提高警惕。因为疤痕子宫还可能引发多重风险，子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血、盆腔黏连等发生率都相较于非疤痕子宫的孕龄女性高。

　　子宫有疤不要怕

　　1、头胎尽量顺产

　　剖腹产会让你面临更多的风险，疤痕子宫就是其中之一，还有产后出血、伤口感染及愈合不良、产后康复慢等，建议准妈妈没有剖腹产指征都尽量选择自然分娩。

　　2、掌握好二胎时间

　　子宫切口的愈合并不是术后时间越长越好的，剖腹产后2-3年子宫切口疤痕肌肉化程度会达到最好状态，所以头胎剖腹产的妈妈，想生二胎在2-3年这个节点最佳。

　　3、产前检查和定期产检

　　子宫动过手术的妈妈，做足产前检查能够有效地预防疤痕子宫破裂。定期产检也能及时监测疤痕厚度、胎位是否有异常，有任何突发情况也可以及时采取相应的纠正措施。

　　4、子宫有疤照样顺产

　　事实上，并不是所有疤痕子宫都那么凶险，不少过来人都能做到“一剖二顺”。如果孕前检查、产检均无异常，临产时胎儿体重不超过7斤，疤痕厚度允许试顺产。那么你跟“一剖二顺”之间就差一点勇气了！