什么是新生儿硬肿症 新生儿硬肿症的护理措施

　　不少南方的新爸妈也许没听说过新生儿硬肿症，但是生活在北方的爸爸妈妈们几乎都知道什么是新生儿硬肿症。因为新生儿硬肿症是我国北方地区新生儿较为常见的疾病，尤其是在冬季早产儿、出生低体重儿得这种病的最多。知道宝宝患上新生儿硬肿症的原因吗？了解新生儿硬肿症的表现吗？如何预防新生儿硬肿症？

　　新生儿硬肿症原因

　　新生儿硬肿症通常发生在生后保暖不好、喂养不足或生后一周内患病的新生儿。>>新生儿硬肿症 你了解多少？

　　新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响；再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。

　　另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

　　新生儿硬肿症症状

　　宝宝得了这种病，多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。>>新生儿硬肿症的症状及处理方式

　　最突出的表现是皮肤改变，起初皮肤发凉、发硬，不易捏起;进而皮肤肿胀，压时有凹坑儿。常见于小腿、大腿外侧皮肤，严重时脸蛋儿皮肤亦可发硬。有时从鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，这都是病情危重的表现，要立即送医院抢救。

　　患硬肿症的新生儿，由于体温过低，体内血流缓慢，毛细血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特别是肺出血，病情十分凶险，患儿常因不易抢救而死亡。因此，早期发现硬肿症，及时治疗十分重要。

　　新生儿硬肿症治疗方法

　　中医分型与中药治法

　　1、脾肾阳虚，气滞血瘀

　　全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。

　　[治法]温补睥肾，行气活血。>>复方丹参+局部按摩治疗新生儿硬肿症

　　[方药]参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子;气阴不足者，加麦冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。

　　2、寒凝气滞，瘀血内阻

　　面色紫暗，全身欠温，四肢发凉，硬肿多限于臀、小腿、臂、面颊等部，皮肤不易捏起，色暗红、青紫，或红肿如冻伤。严重者口鼻出血，唇色黯红，指纹紫暗。>>新生儿硬肿症外敷简易三法

　　[治法]益气温阳，活血化瘀。

　　[方药]当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1。5克，黄芪7克，川芎3克，木通1、5克，甘草4克，大枣3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不匀者，加白僵蚕，法半夏，石菖蒲、郁金、胆南星;硬肿甚者，加桃仁、红花或丹参、郁金、鸡血藤。

　　3、热毒蕴郁，气滞血瘀

　　发热，面赤，烦燥，肌肤硬肿紫红，尿短赤。严重者鼻窍出血，血色鲜红。舌紫红，苔黄，指纹紫滞。

　　新生儿硬肿症的护理措施

　　（1）复温是治疗的关键措施。凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。

　　（2）合理喂养 提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记¼卡，每小时检查输人液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。

　　（3）预防感染 加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完整性。>>新生儿硬肿症的护理

　　（4）观察病情 详细记¼护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等），一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。

　　（5）健康教育 向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等育儿知识。

　　新生儿硬肿症的预防措施

　　预防疾病的发生是疾病发展过程中最为重要的一点，为了更好地避免宝宝患上这种疾病，爸爸妈妈们应该提前了解宝宝患上新生儿硬肿症的原因以及表现，一旦发现宝宝出现类似的症状，就要及时治疗。新生儿硬肿症对新生儿健康可造成极大的影响，严重者会引起多种器官功能损害。下述五点主要预防措施是每个家长都要好好学习的：

　　①做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。

　　②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。

　　③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。>>新生儿硬肿症的预防措施

　　④对高危儿做好体温监护。

　　⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。

　　上述有效的预防措施为新生儿的生命健康增添极大安全保障。预防，是避免疾病发生的关键，科学有效的预防措施是针对疾病发展的重要组成部分。