软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因

2018-05-27  | 产道 会阴 宫颈 

  女性的健康是非常的值得大家关注的。很多女性由于各种各样的原因不关注自己的身体健康,从而导致发生危害到自身的情况,比如软产到裂伤。那软产道裂伤有什么影响?软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因、软产道裂伤的治疗方法有哪些?下面和小精灵儿童网一起了解吧!

  软产道裂伤影响

  软产道裂伤影响很多人,最重要的是产后出血,所以大家一定要足够的重视,那么软产道裂伤影响有什么呢?

软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因

  软产道裂伤最大的影响就是产后出血,期间子宫收缩力太强,进度过快,胎儿过大,经常会导致胎儿和阴道已经撕裂,胎儿尚未被分娩。保护会阴是不恰当的,助产器的不正确分娩会导致会阴阴道裂伤。

  通过小会儿切开会阴,很容易形成严重的会阴裂伤。过早会阴切口也可能导致切口过度流血。会阴阴道裂伤可延迟到达中隔,阴道旁间隙,甚至深入盆腔壁,在痔疮附近阴道深部严重流泪,可将血肿扩展至阔韧带。

  在分娩过程中,子宫颈的轻微裂伤几乎是不可避免的。通常裂伤浅,没有明显的出血,并且没有诊断出宫颈裂伤。当胎儿过快地通过尚未完全打开的宫颈时,出现更多出血的宫颈裂伤。

  在严重的情况下,阴道瘘可能会下垂,导致子宫下部大量出血。关于软产道裂伤引起的产后出血,这可以使人们更好地了解产后出血,同时也了解到母亲应该禁止软产道裂伤,否则会影响自己健康。

  如何诊断软产道损伤

  1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

  2、分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

  3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

  4、医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因

  软产道裂伤有什么表现

  软产道裂伤在女性当中出现的几率可能是非常大的,因此对于这些人来说,最重要的就是软产道裂伤有什么表现。

  1、会阴裂伤

  这在分娩中最为常见,根据伤害的深度分为三度。

  会阴I度裂伤:指阴道皮膜处女膜阴道粘膜裂伤,未到达肌层,一般出血不多。

  会阴Ⅱ级裂伤:指已达到会阴体的裂伤肌肉,可影响阴道后壁甚至后壁的阴道腔裂伤裂伤往往不规则,出血往往较多。

  会阴III度裂伤:指肛门括约肌局部或全部撕裂,甚至撕裂直肠阴道和前部直肠壁的一部分。

  2、阴道粘膜裂伤

  在阴道后壁更多的裂伤,可以延伸到阴道横沟,甚至到达阴道穹窿。

  3、宫颈裂伤

  双侧发生宫颈裂伤,前唇唇部水肿可以破裂。严重的宫颈撕裂到达子宫下部,并可能损伤膀胱,甚至可以看到子宫阴道的环形撕裂。

软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因

  软产道裂伤的原因

  了解疾病出现的原因是特别重要的,尤其是一些女性的身体疾病更是要谨慎,下面了解软产道裂伤的原因是什么?

  a)胎儿与软性产道不相容:如果胎头太大并且产道太小,包括婴儿产道,或者胎头的直径太大,例如枕后位置、后­位等,产道过于膨胀,易撕裂或不易再现。

  B)过度递送:软组织太迟而无法伸展和破裂。

  c)妇产科操作不当:如镊子牵引、胎头抽吸、臀位抽吸等,牵引过快、牵引方向或方法不当,软产道过度压力或宫颈未完全扩张对于牵引,宫颈周围组织过于膨胀,不易使宫颈撕裂。

  d)产道的病理变化:如过度分娩引起的宫颈水肿或宫颈瘢痕、会阴硬韧等。

  E)耻骨弓狭窄:将胎头向前压至产道后方,使肛提肌过度伸展,使会阴体承受压力,容易导致会阴损伤。

  F)生产技术不当:为保护会阴不破,会阴过度保护,将胎头向前推造成前庭、小阴唇的胎膜早破可使胎头延长,也可造成产妇镊子的相同后果,胎儿头部误吸等未及时做会阴侧切术,不情愿拉出并损伤骨盆筋膜肌肉。骨盆很小,胎头太长而无法进行剖宫手术。宫颈未完全扩张以获得强劲的牵引力,使得膀胱 - 阴道筋膜从耻骨上分离,即阴道前壁脱垂。

  软产道裂伤的治疗

  软产道裂伤的治疗还是非常值得大家关注的,如果一种疾病大家能够及时的发现就一定要想办法尽早的进行治疗。那么软产道裂伤的治疗方法有哪些呢?

  由于软产道存在裂伤,因此需要缝合。然而,这种经络的解剖结构应在缝合和再次缝合之前予以清洁,应该从裂伤的顶部开始缝合,不会留下用于连续或间断缝合的死腔。

  伤口内缘的伤口应通过颈内膜的边缘进行处理,以便伤口可以很好地密封。 同时,孕产妇应重视自己的身体,卧床休息,加强营养,使伤口愈合尽快修复。

  对于女性来说,软产道裂伤危害大,应该尽早找到方法进行治疗。通常,医生都会给予专业的治疗意见,但采取哪一种措施根据实际情况而定。所以,最好听从医生的嘱咐,不要乱相信谣言。

  软产道裂伤的预防

  软产道裂伤要及时的进行预防,所以大家在日常的生活中,一定要注重这些事情的发生。那么软产道裂伤的预防是怎样的呢?

  (1)鼓励孕妇在孕前参加体育锻炼,参加体育锻炼,增加皮肤弹性,预防肥胖。

  (2)加强产前健康教育,实施常识性教育。改变传统注重产前护理和纯生物医学分娩的因素,将孕产妇的心理咨询和普遍知识纳入产科手术,以帮助孕妇消除恐惧、焦虑、急躁和其他不健康的心态,并期望获得最佳精神状态。

  (3)积极预防和治疗妊娠期妇产科并发症,注意预防和早日治疗外阴、阴道炎,加强会阴自我教育。

  (4)在怀孕检查期间,发现胎儿过大或分娩过大,应及时的进行治疗。如果患有糖尿病,应积极治疗,并在怀孕36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查和糖尿病控制,选择性诱导或剖宫产。

  (5)产前检查时应指导正常骨盆,估计胎儿重量低于4,000克。有自然分娩条件的孕妇应在预产期前1至2周进行肛提肌运动,每日1至2次,每次5至10分钟。

软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因

  软产道损伤怎么办

  会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。

  1、浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。

  2、对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。

  手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤。注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5cm,将断裂回缩的血管扎住,以免©扎发生血肿。注意黏膜下深层组织止血,同时不要穿透直肠壁。裂伤简单的可连续性缝合,较复杂的最好间断缝合。

  术后处理:术毕行肛诊,检查是否有缝线穿透直肠壁,若有则立即拆除,重新缝合。肌层组织用0号肠线间断缝合,皮下组织及皮肤可一起用4号丝线间断缝合,皮边回针,以使伤口对合好,利于愈合。对阴道裂伤不整齐,且裂伤较深者,缝合后为预防渗血,可置入阴道一油纱布卷,起压迫止血作用,于产后24小时取出。

  3﹒Ⅲ度裂伤损伤:这个裂伤部位较多,有直肠前壁黏膜、肌层、肛门括约肌、会阴体浅层肌肉及皮肤黏膜。在修复前必须仔细检查裂伤的情况,弄清解剖关系,然后按其解剖层次进行缝合。术前给予0.5%~1%普³卡因局麻必要时加用哌替啶100mg止痛。

  宫颈裂伤:会选择缝合的方法止血,且宫颈裂伤严重者要检查子宫下段,除外子宫破裂。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴¶十分方便。)

  处理:宫颈如有半月形或环形坏死组织清除,残端用0号或1号肠线将残端的内外缘缝合或做锁边缝合。术后给予抗生素预防感染。

  宫颈裂伤缝合手术操作:用两把卵圆钳钳夹宫颈裂伤的两侧,并向外牵拉,充分暴¶裂伤的顶端,用0号或1号肠线间断缝合宫颈全层,第一针超越裂口顶端0.5cm,最后一针距宫颈边缘约0.5cm即可,以免宫颈回缩后引起狭窄。

  子宫裂伤:医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。

  小的子宫破裂可缝合修补裂伤,但如果是大的子宫破裂,发生不可控制的子宫出血要行子宫切除术,也可同时行输卵管结扎术。建议行筋膜内子宫切除术;避免损伤膀胱、输尿管;可先缝合或钳夹子宫切口,避免失血过多;留置阴道引流管来预防血肿形成和感染、观察出血。

  同时,软产道血肿应切开血肿,清除积血、止血、缝合,必要时可置橡皮引流,阴道填塞止血也是有效的,如血肿仍然增大、不能控制,考虑介入性血管栓塞。

  术后处理

  1、用1 ∶1000苯扎溴铵冲洗外阴,然后用75%酒精擦洗每日2次,保持外阴清洁。如有大便溢出,则立即冲洗及消毒外阴。

  2、术后3~5天进无渣饮食。

  3、给予阿片酊0.5ml,每日3次,或用复方樟脑酊2ml,每日3次,以控制5日内不大便,利于伤口愈合。

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《软产道裂伤有什么表现?软产道裂伤的原因》摘要:大,经常会导致胎儿和阴道已经撕裂,胎儿尚未被分娩。保护会阴是不恰当的,助产器的不正确分娩会导致会阴阴道裂伤。 通过小会儿切开会阴,很容易形成严重的会阴裂伤。过早会阴切口也可能导致切口过度流血。会阴阴道...
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