卡介苗：宝宝生后第一针 究竟有什么重要？

　　宝爸宝妈们询问卡介苗接种的相关问题的，针对大家普遍存在的疑虑再来给大家解答一番！

　　1、为什么新生儿出生后要立即接种卡介苗？

　　新生儿抵抗力弱，感染结核杆菌后容易发生血行播散，导致死亡率最高的结核病——粟粒性结核和结核性脑膜炎。卡介苗是减毒的活疫苗比较安全，卡介苗接种成功率在95%左右，疫苗并不能完全阻止结核感染，但可以显著降低严重结核病。

　　2、什么情况下宝宝不能接种卡介苗？

　　患有病理性黄疸、发热（>37.5度）、呕吐腹泻、先天畸形、神经系统疾病、心肝肺肾等慢性病、免疫缺陷的宝宝以及早产儿难产儿，出生后不能立即接种卡介苗，何时接种要遵从医嘱。

　　3、早产儿什么时候可以接种卡介苗？

　　宝宝体重超过2500g后，经医生检查发育正常的，就可以接种疫苗了。

　　4、宝宝出生后没有接种卡介苗如何补种？

　　出生后24h内没有接种卡介苗的宝宝，在没满三个月前可以直接补种。

　　在3个月到3岁之间，要进行结核菌（PPD）试验，结果为阴性可以补种，阳性就不需要再补种了。

　　5、宝宝接种卡介苗后正常反应有哪些？

　　一般出现发热、食欲不振、乏力倦怠等无需处理。

　　在接种卡介苗1~2周后，接种处皮肤出现红肿逐渐变大；

　　接种6~8周后开始溃烂或出现脓泡；

　　接种10~12周左右破溃处会愈合结痂形成边缘清晰的卡疤，疤痕在4-5mm左右。

　　6、宝宝出现皮肤溃烂后如何护理？

　　局部溃烂是正常反应不需要用药，直径小于1cm时也无需就医，给予适当的暴¶，保持局部皮肤的清洁。为宝宝选择宽松舒适的衣物，保证血液循环畅通。

　　若有脓液流出可以使用无菌纱布或者无菌棉签擦干净，不要挤压破溃处，痂皮要等它自然脱落，不要用手去抠造成再次破溃化脓，容易引发感染。

　　7、出现什么反应需要带宝宝去就医？

　　局部强反应：注射局部有脓肿、溃疡，直径>1cm，愈合时间大于3～6个月 淋巴结强反应：注射同侧腋下淋巴结肿大超过1cm，数量大小不等，出现液化和破溃。

　　出现以上反应都需要及时去医院处理。

　　早期淋巴结轻度肿大无化脓时，可以热敷处理，温度在40～45度，10～15分钟，3～4次每天，一周左右会出现好转，否则也需要就医看诊。

　　8、接种卡介苗后可以洗澡吗？

　　可以洗澡，要尽量避免浸湿疫苗接种部位，使用无菌纱布或干净的手娟包裹。如果想清洗注射部位，可以使用煮沸过的凉开水，洗完后尽快擦干水分。

　　9、没有形成卡疤如何确认接种成功了？

　　没有找到卡疤不能认为卡介苗失败，有数据表明接种卡介苗3个月后，免疫成功的人中，也有5-10%左右找不到卡疤。

　　重点提醒：化脓与结痂不是接种卡介苗成功的标志！

　　10、打过卡介苗是否就不得结核病了？

　　卡介苗的保护力随着时间逐渐降低，免疫保护力一般持续10-20年。接种卡介苗只是降低结核病发病的严重程度，但不能完全阻止发病。免疫力强的人机体可以抵抗结核杆菌，免疫力差的人就可能发展成结核病。

　　11、什么人群不需要接种卡介苗了？

　　在大于4岁的孩子，不需要补种疫苗，但不同地区可能有不同的要求，具体根据当地规定执行。

　　12、怀孕和哺乳时是否需要接种卡介苗呢？

　　虽然没有试验证明该疫苗会对胎儿产生影响，但为了安全，建议还是别用了。

　　13、卡介苗可以和其他疫苗同时接种吗？

　　卡介苗可以和其他疫苗一起使用，需要注射在不同的胳膊上。注射过卡介疫苗的胳膊，3个月内不要再注射其他疫苗，如果必须注射，也要间隔1个月后注射。