什么是儿童视力检查？为什么要做儿童视力检查

　　现在有些孩子从小就戴上了眼镜，近视、弱视等眼部问题给孩子的学习生活带来了一定的困扰。视力检查可以帮助孩子发现视力问题，及时治疗。那么，什么是儿童视力检查？儿童视力检查的方法是什么？怎样发现儿童视力障碍呢？

　　什么是儿童视力检查

　　儿童的视力在六岁以前发育较快，通过专业的仪器或科学的方法检查儿童的视力，了解其发育情况，以便及时发现孩子的眼部问题，采取措施进行补救，及早开始进行眼部保养。调查显示，学龄前儿童视力发育不良的比例占百分之十，小学一年级的孩子近视比例高达百分之二十。

　　儿童视力发育标准

　　随着儿童身体的发育，视力功能也在逐渐发育健全。儿童在不同年龄段的视力都有一定的标准，在其范围内即为正常视力。正常成人视力为1.5至2.0，新生儿视觉功能不完善，眼轴短，均是远视。随着年龄增长，视觉系统也慢慢发育。在八岁以前，儿童的眼球快速发育，八岁以后减缓，二十五岁左右定型。儿童视力发育标准如下：

　　1.一个月

　　刚出生1周的婴儿趋于近视，视力能集中到眼前八到十五厘米，附近物体或人体移动时，能引起他的注意。1周以后，可见度达三米，会盯着人或感兴趣的物品看。一个月时，已经可以注视人的脸庞，或将视力集中在对比度高的图像上，可以看清十五到三十厘米远的人或物。

　　2.两个月

　　此时宝宝的眼球已经可以追随物体了，视力可达0.01。目光喜欢追随着周围移动的物体和常见的家人的面孔。视力的协调性增强，喜欢观察颜色并可以区分，但对颜色深浅仍无法识别。眼球能在九十度以内跟着物体转动，视觉越来越集中，能盯着小手超过五秒，会通过眨眼保护眼睛。

　　3.三至四个月

　　3个月时视力范围是0.01—0.02，四个月时为0.02—0.05。三个月的宝宝能固定视线看物体，能看到75厘米左右的距离。婴儿的视线集中时间更久，并能追踪物体。对颜色的分辨也更明显，喜欢亮丽的颜色，如红色、橙色等，浅淡色系不易引起宝宝的注意力。如果有意在婴儿面前走来走去，他的视线会随之移动。

　　4.五至六个月

　　此时小朋友的视力范围为0.004—0.08。这时候的宝宝双眼眨动次数变多，手和眼睛配合越来越协调。会准确拿起身边的玩具摆弄，见到自己喜欢的物品也会伸手抓取。拿起玩具在宝宝前面小幅度来回挪动，看宝宝的目光能否随之移动。到六个多月时，视线会在九十度范围内随物品上下移。孩子喜爱观察周围的一举一动，如窗外的行人等。

　　5.七至八个月

　　空间感增强，当玩具不见时，会用眼睛寻找。这时候可以跟孩子躲猫猫，看他的表情以及反应灵敏程度。

　　6.九至十个月

　　当物体运动时，宝宝的目光会随之转动。立体知觉开始出现，对物体大小、具体外形以及移动的速度识别度增加。可以看到体积较小的物品，对于简单的几何形状能加以区别。

　　7.十一至十二个月

　　一岁时视力达到0.2。眼睛随物体移动，能注视物体掉落。

　　8.一至两岁

　　宝宝一岁时，爱看图画书，对物体有辨别力，对行为有模仿力。由于外界光线的刺激，眼睛慢慢发育。宝宝一岁半时，视力达到0.4，能看见蚊虫般大小的物体，视线可达三米远，分清简单的形状，比如圆形、方形等。

　　9.两至五岁

　　此阶段小朋友的视力发育最旺盛。两到三岁时，视力范围0.5至0.6，视觉能力慢慢向成人靠近。这个阶段视力发育迅速，也极容易丧失，要多加注意。四到五岁时，视力可到1.0，此时已趋于稳定，视力不易丧失。此时，儿童有了空间概念，之后对物体的空间辨别力会慢慢提升。

　　10.六岁

　　六岁以后的儿童视力越来越健全，从远视过渡到正常视力。视力在六岁左右达正常标准1.0，与成人一致。到九岁时，对物体的立体视觉发育完全。儿童的视力发育情况不一，有早有晚，早则6岁晚则10岁左右，小朋友视力可发展为正常成人视力。

　　为什么要做儿童视力检查

　　1.现在很多孩子从小就带着眼镜。调查显示，学龄前儿童视力发育不健全的比例占百分之十，小学一年级的孩子近视比例高达百分之二十，科学检查并保护儿童视力刻不容缓。

　　2.儿童六岁以后发育变缓直至停止，如果在幼儿时期检查视力，可以及时发现并治疗眼部问题，更有助于眼部疾病的治愈。三岁以前发现的话，更有助于视力的恢复。

　　儿童视力检查的开始时间

　　最好要从出生就开始进行定期检察，早产或吸过氧的儿童更需要及早进行。很多眼部问题是家长很难发现的，从小就应该做好开始勤查视力，比如，每测一次身高就可以检查一次视力。这样就可以及早了解孩子的视力情况，以防出现问题未能及时察觉，错过三岁以前视力发育的关键期，延误病情。九岁是视力发育的敏感阶段，期间要重视视力检查，预防和治疗眼部问题。

　　现在的医生都会提议父母在宝宝一岁时带他进行一次视力检察。无论视觉有没有问题，定期检查是非常必要的，尤其是父母都是高度近视患者的儿童。现在医学设备完善，设计出了专门针对三岁以前的儿童的视力检查仪。如果三岁前发现视力有问题，治疗恢复几率是很大的。三岁后，儿童可采用其他方式来做全面眼部检查，如散瞳验光，可以得知更加详细的眼部情况。

　　儿童视力检查的方法

　　· 近视力检查

　　一般采用E字标准视力表来检测，也有使用Jaeger氏近视力表检查。

　　操作：视力表被放在明亮或者有照明灯具的地方，增加视力表亮度。儿童的双眼在离视力表三十厘米处，能清楚看到第十行，即为正常视力1.0。如果儿童近视或者远视，检查时眼睛与视力表的距离会有变动，需要另外标注。

　　· 远视力检查

　　采用国际标准视力表（1.0）或对数视力表（5.0）进行检查。

　　操作：儿童在距视力表五米之处坐下，眼睛与其在一条直线上，先检查右眼，再检查左眼，从上至下依次进行。被测者要迅速指出表上被点的标记缺口方向，将回答正确的最小字号写下。正常值为1.0或者5.0，如果视力小于0.1，减小与视力表之间的距离，测出距离乘0.1，再除以五，极为测量值。

　　不同年龄段儿童视力检查法

　　1.两岁以内儿童

　　两岁以内儿童可以采用观察法。正常情况下：1个月的宝宝眼睛怕见到光；2个月的宝宝眼球会随着物体动；4个月的宝宝喜欢看、触摸颜色鲜艳的物体；6个月大时能抓住身边的小物品；8个月的宝宝可以随大人的指向看物品，并且保持注视；一岁的宝宝已经可以准确指出五官具体部位；到两岁时，能绕开障碍物行走。如果此时孩子视力有问题，会显得相对笨拙，行为动作相对迟缓。

　　2.三至五岁儿童

　　这个阶段内，宝宝对形状、色彩都有了一定的识别能力，所以可以选用形象不同的形象或手势来检查儿童视力。为保证测试准确性，家长需要提前教授孩子认识动物形象，耐心教导其识别不同物体，并多次测查。

　　3.五岁以上儿童

　　五岁以后就可以使用成人视力表进行检查。如果视力发育正常，五六岁时可达1.0左右。

　　按照以上方式科学检查儿童视力，以便第一时间了解孩子的视力情况。有些患有先天眼部疾病的儿童，起初很难发现，需要家人仔细观察方可，不要疏忽大意，以免错过最佳治疗时间。妈妈也可以采用这种方式检查婴儿的视力：捂住孩子一侧的眼睛，观察其反应，如果反应强烈，如大笑或反抗，则为正常；如果没有这类反应，那这只眼睛很可能就存在问题。

　　怎样发现儿童视力障碍

　　新生儿视觉神经尚未完全，视觉系统正在发育中，所以视力较弱，仅为成人的三十分之一。出生不久的宝宝对光有反应，喜欢看眼前的物品，尤其喜爱注视颜色艳丽、形状复杂的物品。这个时候需要格外注意孩子的眼部活动，仔细观察，以防先天性眼部疾病。一旦发现存在视力障碍，要立刻就医。

　　视力障碍检查法

　　1.观察瞳孔

　　用手电筒的光照射，稍稍刺激孩子的眼睛，这时候孩子会做出条件反射，立即闭眼。如果用手轻轻掀开孩子眼皮照射，瞳孔见光会缩小。

　　2.观察头眼协调

　　如果婴儿低头的时候，眼球向上；抬头时眼球向下，则为正常。

　　3.观察眼球运动

　　观察孩子的眼球在转动时是否正常，有无震颤。如果眼球在转动时出现颤动，则存在眼部问题。

　　4.观察注视能力

　　在距离孩子眼睛十五厘米处，用一个红色绒球来做测试，正常宝宝的眼睛能随着球的晃动而移动。

　　如果发现有异常，要及时去医院检查，尽早治疗。

　　儿童常见眼疾及预防

　　1.弱视、斜视

　　我国有数千万的儿童患有弱视，视力比正常值要弱，戴上矫正眼镜后，仍低于正常值，儿童患弱视比例占百分之三。患斜视时，两眼目光无法集中看向一处，患病比例占百分之一。弱视和斜视可以相互影响，半成弱视是因为斜视导致的。除了先天性病因之外，头部受伤、近视、散光、长时间包扎眼睛都可能引起弱视。

　　预防：

　　（1）六岁以前要注意眼部保养，定期进行视力检查。如果这个时间段视力受到损伤，可能导致终生性视力受损。

　　（2）孩子出生后，可以用适量的光线刺激孩子眼部，促进其视觉发育。平时让孩子看一些玩具或图形，有助于提高视力。视力发育在三岁以前至关重要，如果此时受到影响，光线无法正常刺激眼部，易形成弱视。

　　（3）如果检查出孩子患有弱视，要及早治疗，越早越容易治愈。不要等到发育完全后再去医治，以免耽搁最佳治疗时机，大大增加治疗难度。

　　2.近视

　　儿童近视是指眼睛只能看得清近处物品，不能看清远处事物。形成原因是光线在视网膜之前聚集，没有在视网膜上成像，导致视物模糊。其中，高度近视即屈光近视较为严重，往往有六百度以上。近视的形成原因也很多，疾病、用眼不当、熬夜、遗传等都会导致近视。

　　预防：

　　（1）从小开始定期去查视力，发现问题要尽快医治。

　　（2）注意用眼卫生，不要随意用手揉眼睛。

　　（3）在学校等集体场所，毛巾等物品不要和他人共用。

　　（4）保持营养均衡，可以多吃些明目的天然食物。

　　（5）不要让孩子过早、过久玩电子产品，看书要注意坐姿以及用眼时间。

　　（6）如果已经近视，要佩戴眼镜，不要任由度数加深，放任不管。

　　3.红眼病

　　常见的红眼病是由于感染或过敏引起眼结膜发炎的一种疾病，多发于春季和夏季，流行性广。若在学校等公共集体场合接触到了患者使用过的毛巾、水龙头、书本等物品后，病毒沾染到手上，再通过手带进自己眼睛，极易被传染。儿童在游泳时，若含氯的池水进入眼部，可造成发红的症状，这种情况下用清水冲洗即可。另外，睫毛、灰尘等异物进入眼睛也会使眼睛发红。

　　预防：

　　（1）对于已经患有红眼病的儿童，要注意个人卫生，使用专门的洗漱用品，毛巾手帕等物品可以用开水消毒，晒干后再使用。

　　（2）感染红眼病的儿童和其他孩子要隔离，不要再去公共集体场所。

　　（3）不要用眼罩等物品捂住患病眼睛，会导致分泌物难以排出，使症状变严重。

　　（4）饮食均衡，多吃新鲜果蔬，不要挑食偏食，不宜吃刺激性食物。

　　（5）监督儿童注意用眼卫生，使用专用的毛巾、手帕、脸盆等物品。

　　（6）在红眼病盛行的季节，不要带孩子去人多的地方凑热闹。

　　（7）平时多洗手，保持指甲干净，不要揉眼，可以用洁净的纱布来擦拭眼睛。