恶性葡萄胎的成因 恶性葡萄胎的症状

　　恶性葡萄胎是什么

　　恶性葡萄胎听起来像是一个很严重的病，也不是特别常见，所以很多人都不了解这个疾病。那么，有人想知道，恶性葡萄胎是什么？

　　要想知道恶性葡萄胎是什么，首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大大小小的水泡，而这些水泡相连成串，形状就像葡萄一样，所以称为葡萄糖，也叫做称水泡状胎块。而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围，并且侵入到子宫肌层深部，又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。

　　恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间，而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。而恶性葡萄胎的另一个特点则是，葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限。

　　恶性葡萄胎的成因

　　恶性葡萄胎是一种恶性的肿瘤，所以是一种很严重的疾病。那么，恶性葡萄糖的成因有哪些呢？

　　其实，目前为止，专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因。曾经，有各种原因说法的提出，例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡，还有第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等，但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明。另外，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。

　　据统计数据显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎，有25%的患者发生在流产之后，而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。此外，根据流行病学调查显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食，而葡萄胎在欧美国家比较少见，大约在2000次妊娠中有1次，而在东南亚国家则较为多见，在中国，葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次，即其概率为0.81%左右，而且以长江以南及沿海各地较高。这个病在以往来说，死亡率很高，但是自从开展化学疗法以来，绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

　　恶性葡萄胎的症状

　　很多的人对于恶性葡萄胎不甚了解，所以也并不知道它的症状。那么，恶性葡萄胎的症状有哪些呢？

　　一般来说，很多恶性葡萄胎的患者会出现停经情况，而之后会发生不规则阴道流血，这是恶性葡萄胎自然流产的表现。随着量的增多，再加上反复大量的流血，有时候还可能会排出水泡样的组织，导致休克或者死亡。如果患者反复出血而未及时治疗，可能会出现感染甚至是死亡。

　　当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，则可能会引起下腹胀痛。当葡萄胎将排出时，因为子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。这个时候还可能会伴随有子宫的异常增大以及变软、妊娠呕吐及妊高征征象、卵巢黄素囊肿以及甲状腺功能亢进现象等。子宫的异常增大以及变软与绒毛水肿及宫腔积血有关，而妊娠呕吐及妊高征征象是指，孕妇呕吐的状况会加重以及可能会出现高血压综合征等。而卵巢黄素囊肿，则是因为患者受到大量HCG的刺激，导致双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。如果出现了肺转移的话，还可能会出现咯血或痰带血。

　　恶性葡萄胎的治疗

　　恶性葡萄胎是一种发生在女性身上的恶性疾病，属于肿瘤的一种。那么，恶性葡萄胎的治疗应该怎么进行呢？

　　事实上，对于恶性葡萄胎来说，最主要治疗方法是清宫手术。因为葡萄胎随时都会有大出血的可能，所以，一旦发现患上了恶性葡萄胎就要及时采用吸宫术清宫。在手术过程中，子宫会逐渐缩小以及变硬，吸出物含血量比较多，但其实那都是一些淤血，所以不会影响患者的血压以及脉搏等。即使是子宫胀大到七、八个月的患者都有可能用吸宫术顺利清理。第一次清宫的时候不一定要完全清理干净，不然就可能会损伤宫壁，可以在一个星期后再做第二次刮宫手术。

　　如果不采取清宫手术，就要切除子宫。但是要采取子宫切除的患者最好是在40岁以上没有生育要求的，其实年轻的患者还是建议保留卵巢的。子宫大于5个月妊娠者，在切除之前，应经清除宫腔内大部分水泡状胎块，以方便手术处理。

　　由于恶性葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎。另外，贫血患者还可以通过输血改善情况，有一些有长期流血以及食欲不振的症状的患者则可以纠正电解质紊乱。此外，为了避免感染，患者还要使用一些抗炎药物等。

　　恶性葡萄胎是癌症吗

　　因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而成。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，就是恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但是比绒毛膜癌的治疗效果好的。

　　想要检测是否患有恶性葡萄胎可以通过以下方法：

　　尿妊娠试验。葡萄胎排出一个月后，经过刮宫证实没残存水泡状胎块但尿妊娠试验仍持续阳性或者阴性转阳性，都有可能恶变；恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者必须作肺部检查，通过X线胸片可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶，但这些患者也有可能是侵蚀性葡萄胎患者；诊断性刮宫等。