胎盘早剥对胎儿有影响吗？胎盘早剥的并发症

　　胎盘早剥是什么意思

　　相信大家都知道胎盘就是给胎宝宝提供营养的器官，也是胎宝宝度过10月的小世界，这个小世界通过一条脐带和妈咪连接。胎宝宝通过胎盘获得氧气和营养，同时也通过胎盘把废物排出。妈咪的一举一动都会打搅到胎宝宝的发育，如果妈咪脾气不好或者经常吃垃圾食品，胎宝宝也会照样吸收，所以孕妈咪为了胎宝宝的幸福要管好嘴巴和脾气。

　　胎盘早剥是怎样？如果是正常位置的胎盘，胎盘分为正常位置胎盘、边缘性前置胎盘以及完全前置胎盘，在宝宝分娩前，部分或全部从子宫壁剥离，就叫做胎盘早剥。胎盘早剥有可能是因为妈咪受到剧烈的撞击，或者是孕妈咪高血压。

　　胎盘早剥的病因：

　　胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关：

　　1、血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　2、机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先¶部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　3、子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　胎盘早剥对胎儿有影响吗？

　　胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　1、胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。

　　2、胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿出现发育问题（如果胎盘剥离的面积很小，并且一直没有被发现的话）、早产或胎死宫内的风险。

　　发生胎盘早剥与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。因此，孕妇一定要定时去医院检查，以防胎盘早剥。

　　胎盘早剥的并发症

　　胎盘早剥并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后大出血和伴有妊高征。

　　1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

　　2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，从而导致发生产后出血的可能性大且严重。

　　3、 重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

　　胎盘早剥的表现

　　腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。

　　如何预防胎盘早剥

　　1、预防妊娠高血压综合症

　　妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

　　2、妊娠晚期突然腹痛要当心

　　在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

　　3、孕期注意安全特别是孕晚期

　　孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

　　4、按时做产前检查

　　产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。

　　胎盘早剥和胎盘前置的区别

　　胎盘早剥是指在怀孕28周或者分娩时期，在胎儿分娩之前胎盘从子宫内壁部分或者全部脱落就叫做胎盘早剥。孕妈咪会出血，有些妈咪有轻度的反应，有些妈咪可能会有非常严重的症状。胎盘早剥是由于高血压、血管破裂、被撞击等原因。

　　胎盘前置是什么意思？胎盘有3个位置，第1种叫做正常位置胎盘，第2种叫做边缘性前置胎盘，第3种叫做完全性前置胎盘。

　　前置胎盘对分娩有什么影响？完全性前置胎盘附着于子宫下段，覆盖宫颈内口。这种情况一般会导致胎宝宝早产，而且很多情况下需要剖腹产。