什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因

2018-03-05  | 新生 血症 长时 

  新生儿的身体素质比较差,所以需要非常仔细的呵护。不过你呵护的再全面,宝宝依然可能患上各种疾病,这里要说的就是新生儿低钙血症。那么下面就来看看,什么是新生儿低钙血症?哪些会导致新生儿低钙血症?新生儿低钙血症怎么治疗?

  什么是新生儿低钙血症

  正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl),而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。

什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因

  新生儿低钙血症有哪些症状

  1.肌张力低下:孩子手脚抽搐,进奶能力变差,伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停,并且可能出现骤然死亡。

  2.精神异常:孩子情绪很不稳定,烦躁易怒、焦虑失眠,严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状,比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

  3.影响心脏跳动:心脏跳动不正常,心电图上的QT间隔变长。

  4.外胚层组织变形:血钙如果过低,就非常容易出现血管痉挛问题,这会影响到身体各组织的供血,而如果长时间的供血不足,就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

  5.消化系统异常:可能出现出现呕吐、便血。

  6.骨骼改变:长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良,可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

  TIP:虽然大部分新生儿因为此症而出现的惊厥持续时间不长,但是也需要家长重视起来,因为反复的惊厥可能会损伤大脑,影响脑部的发育,导致孩子智力低下。

  新生儿低钙血症的原因

  新生儿低钙血症对于宝宝的危害非常大,如果处理不好可能会给宝宝的身体发育带来不可挽回的影响。下面我们就来了解下引起新生儿低钙血症的常见原因:

  1.甲状旁腺和降钙素调节异常

  (1)暂时性甲状旁腺功能抑制

  如果体重过低早产儿,或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝,那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多,他们的血钙量也会偏低。

什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因

  (2)先天性甲状旁腺功能不全

  这种情况比较少见,发病时间不确定,但是症状持续时间比较久,一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能,会在后续的生长发育中追上健康的婴儿,所以也是暂时性的。

  2.牛乳喂养

  部分新生儿没有选择母乳,而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说,钙磷比例是失调(尤其是牛乳),这会导致其磷的摄入量过多,钙吸收量也因此受到阻碍,血钙相应低于正常水平。

  3.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤

  如果说孕妇甲状旁腺功能亢进、有腺瘤,那么本身会因此血钙增高,这会抑制胎儿甲状旁腺的功能,胎儿在出生之后会有长时间的低钙血症。

  新生儿低钙血症要怎么治疗

  1.补充钙剂

  直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况,医生会用经过5%葡萄糖液稀释过的10%葡萄糖酸钙(剂量为每次2ml/kg)来进行注射,这个注射速度会很慢,一般是1ml/min,有必要的话医生会间隔6~8小时再次注射。

  当新生儿惊厥症状被控制后,此时可以口服乳酸钙或葡萄糖酸钙来治疗,剂量为1g/d。。此外如果早产儿血钙<1.5mmol/L(6mg/dl),或是足月儿血钙<1.8mmol/L(7.0mg/dl),即使没有惊厥症状也要静脉注射补钙。

  2.给予镇静剂

  甲状旁功能低下导致的惊厥,单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状,此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物,同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度,因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。

  3.补充镁剂

  缺钙导致的惊厥,往往还伴有低血镁症,所以此时医生也会检测血镁浓度,并根据情况补充镁剂。

  4.补充维生素D

  甲状旁腺功能低下时,在长期口服钙剂的同时,还需用大剂量的维D(Vit D3,它的剂量约为10000~25000IU/d)。

  新生儿低钙血症护理方法

  1.一旦新生儿出现惊厥,或者是比较明显的神经肌肉兴奋症状,就要要及时提高血清总钙浓度,降低神经肌肉的兴奋。家长需要遵从医嘱缓慢注射稀释的10%葡萄糖酸钙(5%葡萄糖液稀释一倍,每次2ml/kg)。如果宝宝的心率不足80次/min,要暂停注射以免血钙浓度过高出现的心跳过慢、心脏停搏(家长要有相应的知识和护理经验,否则还是及时送医)。

什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因

  2.注射钙剂的时候,要避开关节,选择粗直并且容易固定的静脉,注射速度要非常缓慢(速度为1ml/min)。注射结束要再用生理盐水冲洗一下,之后再拔针,这样可以确保钙剂完全进入血液。当药剂意外渗出时,要中止注射,并且用立马用25%-50%硫酸镁局部湿敷药液渗出部位,以免出现组织坏死的情况。

  3.口服氯化钙溶液时,可以稀释一下,而且如果宝宝过小,连续用药最好不要超过一个礼拜。此外不要和牛奶一起喂食,要在两次喂奶的间隔给药,以免影响钙质的吸收。

  4.母乳有着最好的钙磷比例,可以很好的预防低钙血症,所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件,那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养,不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

  5.时刻关注宝宝的状态,遵照医生嘱咐准备好抢救物品和器械,家长不要做一些不必要的操作,以免宝宝出现惊厥和喉痉挛的情况。

  如何预防新生儿低钙血症

  1.加强围产期保健

  定时去做产前检查,预防早产,同时也加强监护,预防胎儿窒息情况的发生。

  2.孕期营养要充足

  准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下,同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况,要及时检测自身血钙浓度,并且根据情况遵医嘱补充钙剂。

什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因

  3.孕期补钙

  如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况,基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物(牛奶、虾皮等等),还要适当补充一些钙剂,来满足自己和宝宝对钙的需求。

  4.母乳喂养

  母乳里面有着最适合宝宝的钙磷比例,所以母乳喂养是最好的预防方法,建议一般生产后6小时内就喂奶。

  5.产后宝宝注意补钙

  母婴都要有充足的日照。有过窒息、早产、围产期合并症的宝宝其甲状旁腺功能大多发育不健全,所以要额外补充钙剂。此外如果不是母乳喂养,最好选择一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂养,还要遵医嘱加服钙剂和维生素D。

  6.确保宝宝维生素D地摄取

  一般出生后两礼拜(早产儿、双胞胎、冬天出生的是产后一个礼拜)可遵医嘱补充维生素A和维生素D制剂。如果孩子容易激动,出现面肌抽动和惊跳等症状,要及时送医检查并且治疗。

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《什么是新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些原因》摘要:7.0~8.0mg/dl或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。 新生儿低钙血症有哪些症状 1.肌张力低下:孩子手脚抽搐,进奶能力变差,伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸...
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