骨产道异常怎么诊断?骨产道异常有什么影响?能顺产吗?

2018-02-25  | 产道 耻骨 异常 

  一、骨产道异常怎么诊断

  1、病史,询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史,若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。

  2、一般检查,测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆,注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。

骨产道异常怎么诊断?骨产道异常有什么影响?能顺产吗?

  3、盆骨测量,骶耻外径小于17cm,应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。

  4、头盆关系检查,产妇平卧,检查胎头与耻骨联合间的关系,头低于耻骨联合水平者,称跨耻征,表明无头盆不称,两者在同一水平线,为跨耻征可疑,可能有轻度头盆不称,头高于耻骨联合水平者,为跨耻征阳性,说明有明显头盆不称。

  5、超声检查,可测量儿头双顶径及估计胎儿大小,阴道超声可作骨盆内径测量,可取代X线摄片。

  二、骨产道异常有什么影响

  1、骨产道异常对准妈妈的影响

  如果是骨盆入口平面狭窄,可影响到胎先¶部的衔接,容易出现胎位异常,造成继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。

骨产道异常怎么诊断?骨产道异常有什么影响?能顺产吗?

  如果是中骨盆平面狭窄,可影响胎头内旋转,导致胎头长时间嵌在于产道内,准妈妈软组织受压迫,出现局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘,胎膜早破及手术助产增加感染机会,危及准妈妈生命。

  2、骨产道异常对胎儿的影响

  头盆不称容易导致胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,此外,由于产程延长,胎儿头部受压,缺血缺氧的情况容易发生,导致胎儿­内出血,由于准妈妈产道狭窄,手术助产的机会相应增多,容易出现新生儿产伤及感染。

  三、骨产道异常能顺产吗

  1、扁平骨盆,此种情况的准妈妈,骨盆入口前后径比较,胎儿入盆相对困难,可选择剖腹产,但如果在强有力的阵缩下,胎儿头在头盖骨重叠、准妈妈盆骨各径线缩短、胎儿头部变形的情况下,胎头可逐渐下降进入盆腔,如果胎头入盆,可以考虑顺产。

  2、均小骨盆,这种情况下准妈妈盆骨各径线都比较小,胎头入盆困难,如果胎儿头部相对较小,虽然能被娩出盆骨,但在准妈妈的耻骨弓处,胎头会出现向后移的情况,可造成深度会阴撕裂,如果胎儿较大、胎位不正,经阴道分娩将非常困难,所以,临床医生一般不建议均小骨盆的准妈妈通过阴道分娩。

骨产道异常怎么诊断?骨产道异常有什么影响?能顺产吗?

  3、©斗型骨盆,由于准妈妈的骨盆中段狭窄,胎头旋转困难,可造成产程延长,盆骨狭窄程度大或胎儿较大的准妈妈,在分娩时可出现宫缩乏力或造成胎儿搁置的情况,胎儿出盆遇到困难,因此,在这样的情况下顺产也是比较危险的。

  4、畸形骨盆,如果畸形程度不严重的话可选择顺产,如果存在严重的头盆不称或伴有胎位不正等情况的话,建议选择剖宫产,以免导致难产情况的发生。

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《骨产道异常怎么诊断?骨产道异常有什么影响?能顺产吗?》摘要:是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。 3、盆骨测量,骶耻外径小于17cm,应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。 4、头盆关系检查...
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