什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌

2018-02-19  | 排卵 卵泡 垂体 

  现在,很多女性由于排卵障碍不能及时受孕,这让多人都困扰不已。为了能够早日怀孕,越来越多的女性选择了打促排卵针。那么,什么是促排卵针?促排卵针要怎么打?打促排卵针有什么注意事项?促排卵针有什么副作用吗?

  什么是促排卵针

  促排卵针里含有FSH和LH这两种促性腺激素,它们可以帮助卵泡的发育和成熟,促进其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH,而LH的作用非常小。如果患者的垂体和卵巢仍具备一定的功能,则其会产生一定量的雌激素,雌激素通过正反馈作用,间接地作用于垂体,刺激其释放足量的LH,从而促使排卵。但是,如果垂体的功能不足,就需要另外注射绒促性素促使排卵,同时可以维持黄体的正常功能。

什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌

  促排卵针怎么打

  1.基本方法

  在月经或者出现撤药性流血的第三天至第五天,给女性每天注射用氯化钠溶解至1-2毫升的促排卵针,其中包括FSH75和LH75单位,接连注射七天。在这期间,一定要用B超随时观察卵泡的情况,当卵泡的直径达到20毫米且尿雌激素的含量在24小时内达到100-200微克的时候,可以在最后一次注射本品的后一天注射5000至10000单位的HCG,以促进排卵。对于仍然没有妊娠的女性,可以重新治疗两个周期。

  如果尿雌激素在24小时内的含量超过了200ug,则不适合继续使用HCG,防止导致过度的刺激。如果仍然没有出现排卵,则应该在尿雌激素或者B超的监测下,将注射量提高到每天3-4支,大多数患者的治疗时间不得超过10天。需要注意的是,大多数患者的治疗时间应当小于十天。如果只是单纯地使用FSH,则刚开始的注射量应该为150单位,每天一次。

  2.男性用法

  男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗,每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道,但是未证明与本品有直接关系。本品不是治疗无排卵的首选促排卵药,如对其他促排卵药(包括氯米芬)治疗无效者,由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用,用量宜按各人的临床反应而定。

  3.注意事项

  在使用本品进行治疗的过程中,一般使用超声波来检测发育成熟卵泡的直径。如果卵泡成熟,直径达到20毫米以上,而且体内雌激素在24小时内的含量了100-150毫克时候,就可以对患者进行适量的绒促性素注射。对于超过以上指标和卵巢发生过度刺激现象的患者,要立刻停止用药。至于卵巢增大和出现囊肿的患者,不适合使用本品,若继续使用,可能会导致卵巢继续增大。

  打促排卵针注意事项

  · 用药期间需注意监测

  1.每天都要测量基础体温,有利于了解卵巢的排卵情况。

什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌

  2.从使用该产品一周后开始,应当每天检测尿液或者血液里的雌激素含量,只有在雌激素含量出现最高点的后24小时,才能开始注射绒促性素。但是,如果患者的雌激素含量太高,就不能注射大量的HCG,防止卵巢出现过度的刺激症状。

  3.为了及时明确是否排卵和卵泡成熟的状况,应当进行宫颈粘液的检查。

  4.进行b-HCG检查以检测是否早孕。

  5.对于部分LH含量偏高的患者,例如患有多囊卵巢综合征的患者,给予注射的促性腺激素只能含有75单位FSH。

  · 不良反应

  1.使用本产品去刺激排卵,很容易出现多个卵泡同时发育生长的情况,提高了多个胚胎妊娠的几率,故很容易导致还没有成熟的宝宝出生。常见的不良反应有:容易患上卵巢过度刺激综合征,即OHSS,情况较轻的患者的胃部和盆腔会有疼痛或者涨的感觉,出现腹痛、腹胀、呕吐、恶心、拉肚子等情况,此时应当立即停止用药。经常会出现轻微的卵巢增大现象,但是一般7-10天内会消失。中度和重度的OHSS患者的腹部和胸部会出现积水,且卵巢的直径会增加至10厘米,此时应当及时去医院进行治疗,防止人体电解质出现不可逆的紊乱,甚至导致死亡。

  2.如果受到刺激后的卵巢突然变大,出现多个卵泡同时发育的情况,且伴随着卵巢扭转或者卵巢囊肿破裂,甚至很有可能会在腹腔中出现积血。在注射HCG后的3-10天内,这种症状很有可能会加重。同时,使用本产品会增加患动脉栓塞的危险性。少数患者可能会出现腹水、发热、胸膜渗出等情况。

  3.卵巢增大、卵泡和囊泡发生破裂,使其患上卵巢过度刺激综合征,出现腹腔积血、腹水、疼痛、少尿、胸膜反应、低血压等各种症状,少数情况下甚至会出现多个胚胎症状和男子女性型乳房。

  促排卵针的禁忌和成功率

  · 禁忌

  1.诱导排卵时若是出现以下任一种情况则能使用本品,比如无法查明缘由的阴道出血、子宫肌瘤、肾上腺和甲状腺功能不全等。

  2.肾上腺或者甲状腺功能不全的患者不能使用。

什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌

  3.患有哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛的人不能使用,肾功能不全、垂体肥大或者有肿瘤的人也不可以使用。

  4.卵巢功能不全,患有多囊泡性卵巢的患者忌用本品。5.脑­内出现病变、甲状腺以及肾上腺皮质功能减弱的患者忌用本品。

  6.对本品过敏、生殖道解剖学异常的患者忌用。

  7.患有Stein-Leventhal综合征的患者慎用本品。

  8.使用本品前,要确定患者的卵巢没有出现过度的增大和疼痛,若患者血液里的雌二醇含量高于1500pg/mL,或者尿总雌激素高于150µg/24hr,则不建议使用本品。

  · 成功率

  虽然注射促排卵针能够提高怀孕的几率,但是另一方面也要考虑到精子的数量和质量,故很难说促排卵针的成功率有多少。若排卵功能出现障碍,可以通过注射促排卵针来助其排卵。以外,对于很多不孕的患者来说,也可以选择注射促排卵针来产生多个成熟的卵子,从而助其成功怀孕。

  促排卵针有什么副作用

  虽然促排卵可以有效地帮助生育,但是这并不是万能的,它也有很多风险,很有可能会引起多个副作用。

  1.雌激素水平过高

  促排卵药会作用于下丘脑,阻碍雌激素对其的反馈作用,使得人体内的雌激素含量变高,很有可能会引起内分泌系统紊乱、水电解质无法保持平衡、盆腔内出现积液甚至是积血,即所谓的卵巢过度刺激综合征。雌激素分泌过多,还有可能会导致乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长速度变快。

  2.引起其他并发症

  促排卵药会促进排卵,增加排卵数目,正常人若是服用了该药,就得忍受各种难以忍受的变化。除此以外,该药还会导致卵巢出现囊肿甚至破裂、人体内电解质失衡、卵巢过度刺激等并发症。还会增加肝和肾的负担,出现肝、肾功能衰竭、胸腹水等结果,严重的会导致孕妇休克、截肢。

  3.多胞胎引起妊娠并发症

  使用促排卵药很有可能会导致出现多胞胎,而多胞胎易致使孕妇患上妊娠高血压综合征,还会提高早产和流产的几率,同时也会增加准妈妈的心脏、肝脏和肾的负担。在分娩时,怀有多胞胎的产妇发生大出血、弥漫性血管内凝血、心脏功能衰竭的概率会大大增加,严重的还会出现休克。

什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌

  吃什么促排卵

  造成不孕症的最常见一个的原因就是不排卵,大约有20%-40%的不孕症患者的症状是这个原因造成。那么,吃什么可以促排卵呢?常见药物有以下种:

  1.克罗米芬

  该药属于抗雌激素类药物,一方面它可以诱使下丘脑分泌促性腺激素释放激素,另一方面它能够刺激垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素,这样就能够促使几个卵泡同时发育。

  2.芳香化酶抑制剂

  该药适用于绝经后患上晚期乳腺癌的患者,大部分情况下用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。

  3.胰岛素增敏剂

  该药物用于治疗肥胖型多囊卵巢综合征以及胰岛素抵抗的非肥胖型多囊卵巢综合征,也可以使用该药物来帮助恢复人体的排卵功能。

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《什么是促排卵针?打促排卵针有哪些禁忌》摘要:卵针里含有FSH和LH这两种促性腺激素,它们可以帮助卵泡的发育和成熟,促进其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH,而LH的作用非常校如果患者的垂体和卵巢仍具备一定的功能,则其会产生一定量的雌激素,雌激素通过正...
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