导乐和无痛分娩哪个好？分娩镇痛有哪些方法

　　生孩子还是顺产的好，如今越来越多的人都深知这个道理呢，但是，不是所有的孕妈都有顺产的条件呢。想要避免剖腹产也不是难事，孕妈们可以通过这些小事来增加顺产几率，导乐和无痛分娩哪个好?一起来看看吧。

　　导乐和无痛分娩哪个好

　　很多人并不明白导乐是什么，其实，导乐不是专业医疗人员，他们主要负责陪护产妇到医院或分娩中心，并在整个分娩过程中为产妇提供额外帮助。导乐的指导和帮助有助于减少并发症，降低剖腹产几率，让产程更加顺利。

　　什么是无痛分娩

　　通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。

　　“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

　　很多人害怕顺产的痛，要求无痛分娩。但是无痛分娩需要腰麻，如果麻醉不当会导致胎儿娩出发生困难。因此，你先要询问医生是否可以采取无痛分娩，如果身体耐受的话就没问题，如果中间出现问题，医生会让你由顺转剖，这个对于孕妈的伤害更大，所以要谨慎使用无痛分娩。

　　哪些人不适合顺产

　　有以下症状的准妈妈一般不建议顺产：

　　1.高龄产妇。自然分娩出现险情的机率较高。

　　2.胎儿过大。妈妈的盆骨和查到可能承受不了这么大程度的张力。

　　3.妈妈的盆骨狭窄或者畸形。

　　4.患有妊娠期疾病的一些孕妇。

　　5.曾经在顺产中出现过险情的孕妇，同样不建议再次选择顺产。

　　分娩镇痛的方法

　　一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　1、非药物性镇痛：

　　精神预防性无痛分娩研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

　　针刺麻醉镇痛法

　　针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

　　经皮神经电刺激法

　　利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。

　　非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。

　　2、药物性镇痛或麻醉

　　笑气吸入性镇痛

　　笑气也叫氧化亚氮，是一种无色、稍带甜味的气体，在产妇宫缩即将来临前30秒时，用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体，能够抑制疼痛的刺激，不引起循环和呼吸的抑制，意识清醒，因此不影响宫缩和产程。

　　需要注意：笑气吸入镇痛只能减轻疼痛，镇痛的效果不足，而且效果会因人而异，对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松，效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕，但宫缩的疼痛还在。

　　肌注镇痛药物

　　杜冷丁：化学合成类抑制中枢神经的止痛药，具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛，通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用，利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩。安定：可以解除产时的宫颈痉挛，具有加速产程和缓解产痛的作用，它通过抗焦虑和镇静作用，改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。

　　需要注意：在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早，镇痛效果不理想;而用药过晚，又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。

　　硬膜外阻滞麻醉

　　是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时，麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经，因此产妇在不疼的时候还可以下地走动，并且一直处于清醒的状态。