从分娩开始 探讨新生儿的颈椎保护

　　提起颈椎病，人们会认为是中老年人的专利，其实，年轻人和儿童患者也在明显增多。本文从新生儿分娩开始，探讨新生儿的颈椎保护。

　　产伤是重要潜伏病因

　　科学统计显示，80%的胎儿的枕寰关节和寰枢关节在出生时是处于半脱位状态的。婴儿只会啼哭，大人不明真相。实际上，胎儿出生时绝大多数是头先露，胎头娩出后，最大的关卡是胎儿肩。为及时娩出双肩，助产医生常前屈、后伸和左右扭动胎儿头颈，由此造成胎儿颈部肌肉、韧带和椎间盘的损伤。如果助产医生缺乏经验或者操作粗暴，颈椎脱位几乎不可避免。

　　有妇产科专家告诉笔者，新生儿出生后颈部皮下血肿极为常见，但妇产科医生未能注意内部的颈椎损伤。幸好出生后婴儿一般都要平卧3～4个月，甚至6～8个月，这种产伤多可修复，但伤重者必会留下后患。经长期研究，现已确认产伤是颈椎病潜伏的最初病因。值得庆幸的是，近几年国内外学者已经注意到了这一问题。

　　预防对策：

　　▲助产医生应熟练掌握助产技术，防止过度扭动新生儿头颈。

　　▲助产医生应明白自己是预防颈椎病的最早责任者，如发现新生儿可疑损伤，要如实告诉家长，注意维护以防后患。

　　家长应注意哪些事

　　新生儿头颈占体重的比例，是人一生中的最大值。婴儿出生后半年内，由于颈部肌肉韧带发育不全，难以支撑头颈重量。大人抱起时稍有不慎，即可造成婴儿头颈过伸过屈。中国民间过去有这样的经验，婴儿出生后半年内要多仰卧，不提倡早抱。当然这种经验和晚抱习惯，也与过去多生、密生有关。现在，育后妇女在家照顾孩子的时间很充裕，已经改变了过去的习惯，早抱婴儿已成风气。女性第一次当母亲，热情有余、经验不足，婴儿一哭就过早地抱起。而且婴儿对母亲有天生的亲近欲望，希望早抱，不愿躺着。这就大大增加了婴儿颈椎损伤的几率。

　　现在生孩子，家家都买得起婴儿车。我们经常可以在大街上看到婴儿已低头睡着了，大人还继续推着车走，这是造成婴幼儿颈椎损伤的又一常见因素。另外幼儿会站立后，从手推车上头朝下摔伤头颈的事也不罕见。

　　幼儿会爬、会走时，从床上掉下是颈椎损伤的一种突发因素。由于幼儿掉下床时多头着地，医生常常只想到脑外伤，实际上颈椎外伤远比脑外伤多。因为脑有坚硬的颅骨保护，而幼儿头着地时往往会有颈椎扭伤，形成颈椎间接暴力冲击压缩伤。

　　预防对策：

　　▲不要过早抱起新生儿。婴儿出生后要适当延长卧床时间，这对已有的产伤是最好的治疗，对无产伤者也有预防作用。

　　▲抱婴幼儿时大人要用一只手托住其颈部，防止婴幼儿头颈过伸或过屈。

　　▲婴幼儿坐推车时如果睡着了，必须让其平卧。

　　▲婴幼儿床边要有足够高的护栏。