剖腹产后使用镇痛泵影响母乳喂养吗

　　目前，在一些大、中型城市的医院里，都采用提倡镇痛泵的方式来缓解剖腹产手术后的疼痛。因为剖腹产后的镇痛与普通外科手术不同，产妇们希望能够保持清醒与宝宝交流，同时也希望将伤口的疼痛减至最低，而剖腹产镇痛泵与其他镇痛药剂相比可以自己控制，从一定程度上可以减轻自身的副作用，同时，产后使用镇痛泵对母乳喂养具有促进作用。

　　一、什么是镇痛泵

　　镇痛泵是由麻醉医生根据患者止痛的需要而选择相应的规格，预设适当用药剂量，对产妇进行输注止痛的药物。镇痛泵通过高科技的技术和材料实现了均匀、微量地给患者施加镇痛药物，从而达到会缓解疼痛的目的。它可以预先确定流速及自控加药，进行持续止痛，而且操作简单，可以交给产妇根据自己止痛需要进行自我管理。

　　二、镇痛泵的分类

　　目前，用于剖宫产术后的止痛泵分为硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种。前者主要用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉等麻醉下剖腹产的产妇；后者主要用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹产的产妇。

　　三、镇痛泵止痛原理

　　一般情况下，产妇在宫产手术前提出使用镇痛泵的要求，麻醉医生根据产妇的情况和止痛要求在手术结束前配好镇痛药物，将药物注入镇痛泵中，并设置好镇痛泵的各种参数和给药速度。手术结束时，医生会直接将镇痛泵连在硬膜外导管或静脉通道。镇痛泵就会以均匀的速度向产妇体内输入镇痛药物。如果产妇感到疼痛时，可以按动镇痛泵的按钮，镇痛药就会通过导管以微量和均匀的速度输入体内，保证药物在体内维持稳定的血药浓度。理论上来说，镇痛泵在剖腹产术后可以使用24-72小时，但是根据剖宫产手术的特点，通常术后使用24小时即可。

　　四、镇痛泵不会影响母乳喂养

　　目前研究一致认为，镇痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响。相反，使用镇痛泵后，产妇剖腹产后的疼痛明显减轻，可以更早开始母乳喂养，婴儿早吸吮可以建立起很强的吸吮反射，进而促进催乳素的分泌，可以早下奶而且分泌也多。因此，使用镇痛泵的妈妈们不但可以放心地尽早对婴儿开始母乳喂养，使宝宝获得更充足的营养和免疫物质，而且尽快地建立母婴感情。

　　五、镇痛泵的副作用

　　镇痛泵的副作用因人而异。有些产妇会致使肠道蠕动减弱，出现排气、排便不佳现象；还有些产妇会出现恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、低血压、呼吸不畅等反应。但这些都是个别现象，而且因为产妇可以自己控制使用，这些不良反应也可以在一定程度上得以控制。如果产妇出现恶心呕吐现象，医生可以给产妇开些止吐药，服用后通常就能缓解症状。若症状严重，用药无效，就需停用止痛泵，改用其他镇痛方法。

　　由此可见，剖宫产后使用镇痛泵的效果已经被广为肯定，对母乳喂养非但没有影响还会产生积极作用。但即使如此，仍有极少数的产妇使用后达不到止痛效果，这时，可以根据产妇的疼痛的程度加用口服或肌肉注射镇痛药物。