怎样训练弱智儿童大小便?

2017-02-14  | 大小 大小便 弱智 

  能自己坐盆大小便或入厕大小便(前者较容易)是弱智儿童家长最盼望的事了。在一定意义上,教孩子掌握这项能力,比教孩子用勺吃饭更受家长的欢迎。因为孩子大小便在身上,不仅脏,影响健康,而且还要做大量的清洗工作。

  年龄

  正常孩子从10个月左右就可以开始训练大小便了,但对于弱智儿童,往往要到2~3岁才开始训练。

  条件

  训练弱智儿童坐盆大小便要有一定的条件:

  (1)两岁左右的儿童有控制大小便的能力,但由于人为的一些因素(如,家长舍不得孩子接受训练或方法不对等)而没有养成坐盆排便的习惯;

  (2)儿童能听懂少量的语言(可以不会说),这样才能接受训练坐盆;

  (3)孩子有一定的自己整理衣裤的能力(至少自己会脱裤子)。

  训练方法

  第一步:记录孩子大小便的时间,以确定训练的时间。方法是:每天记录孩子吃饭、喝水的时间和量以及大小便的时间和量,共14天,最后可以得到孩子在吃过东西以后多长时间开始小便(或解大便)。如果孩子带尿布,每半小时要检查一次看是否尿了;如果不带尿布,也要细心观察,看多长时间他弄脏了衣服。

  第二步:选择训练时间。可以选择排便最多的一段时间来做训练。比如,早上8:00开始记录,发现上午9:30~10:30和下午5:00~6:00这两段时间孩子排便最多,那么,可以选择其中一段时间作为训练时间。在这两个时段中,对大部分人来说,可能是9:30~10:30比较方便,因为下午5:00~6:00又要准备晚饭了。

  第三步:选定训练目标。训练儿童坐便,不是一次就能够解决问题的。要分次进行,每次有一个小目标。

  目标1:在盆里尿

  到选定的时间,把孩子放在便盆上,对他说:“有尿吗?尿在尿盆里。”要天天坚持。如果他尿在盆里了,就马上表扬;如果他没有尿,就让他起来,过半个小时再把他放在便盆上。当他能够连续两个星期都一放到便盆上就尿,可以进入下一步。

  目标2:自己去坐盆

  根据训练前后的记录,在估计到孩子可能有尿时,就提醒孩子自己去坐到便盆上。开始成人要把他拉到便盆边,并帮助他整理衣裤,然后逐步教会孩子自己完成这些动作。当孩子能够持续两个星期都自己坐盆小便后,可以进入下一步。

  目标3:自己有尿就去坐盆

  成人的提醒逐渐减少,对孩子的自觉行动要大加赞扬。当孩子能够持续两个星期都自己有尿就坐盆后,可以进入下一步。

  目标4:入厕大小便

  训练程序同1~3,但难度很大。有两个原因:第一,孩子不习惯坐便桶;第二,孩子不习惯离开大人。这些问题需要慢慢帮助他适应。开始时先不要离开他,几天后,你站在厕所的门口,让他可以看得见你的地方,再过几天你再离开他。

  目标5:坐盆大便

  由于一天中大便的次数较少,根据以前的记录,比较容易掌握时间。关键在于要给他很强的强化,使他知道在便盆里或马桶里大便是一件非常好的事。

  目标6:夜间不尿床

  也是先记录他入睡后小便的情况,记两周,找出他夜间最多尿的时段,然后每晚在这个时段前的2-3分钟叫醒他起来尿。

  可能的问题及对策

  在训练过程中常常会出现一些问题,如,孩子不肯坐盆,要蹲地大小便;拒不大小便,可以憋几个小时,然后用老方法大小便;已经学会控制后,又有反复,时好时坏。

  对于一直很难自控的孩子,要先找医生看看是否有病,如果不是有病,则要态度坚定,坚持好言相劝、实际带领、调整强化物使用的时间或改换强化物等方法。

 
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