斜视:各自为政的眼球兄弟

2017-02-14  | 为政 斜视 协力 

  眼球们的兄弟关系调查

  眼睛一边一只,是一对孪生小兄弟。小马、小鹿的眼睛一只看左边,一只看右边。人的眼睛呢,看左,都看左;看右,都看右。这就需要兄弟俩齐心协力,配合默契。

  可是你看,这几对兄弟怎么啦?

  这一对:一个专心盯着看,另一个呢?早溜达到一边去了。干活累得慌,就偷个懒:“让那哥们儿受累吧,我得歇会儿。”开小差这位,如果往鼻子那边溜达,叫“内斜视”,如果是往耳朵那边溜达呢,叫“外斜视”。

  而这一对呢,该看五楼的时候,有一位却看二楼,或者看八楼,反正总有一个不配合,不是看高,就是看低。这叫做“垂直斜视”。

  还有的兄弟俩呢,关系不稳定,有时配合挺好,有时就各自为政,它们就是“间歇性斜视”。有时这间歇还挺有规律,这就成了“周期性斜视”。不过,这关系时好时坏的情况如果延续下去,就可能变成恒定性斜视了。

  兄弟俩的配合,有生来就不好的,但是没有生来就很好的。孩子出生以后,需要经过长时间的共同工作,这眼睛兄弟俩才能学会齐心协力、相互配合。

  哥俩不和,细问根由

  要知道为什么哥俩会闹意见,还得分析分析这哥俩的“人际关系”。

  原来,这哥俩的外面都有6条小肌肉,这些小肌肉能牵扯着哥俩上、下、左、右转动或者旋转。而这6条小肌肉呢,又受神经的指挥。这下你该知道,哥俩是不是协同一致,其实由不得它们自己。

  最早,这哥俩不和,人们总觉得是牵拉它们的肌肉出了问题,不是太粗、太细,太长、太短,就是位置不对。后来又发现,其实原因要复杂得多。

  比如,肌肉本身可能没问题,可是指挥肌肉的神经有问题,会影响哥俩的协调一致。

  有时,哥俩关系不好,跟它们自己的问题有关。这就要讲到这哥俩的“联合行动模式”。

  看近处的东西时,哥俩都要做3种动作:转向鼻子这一侧(这叫“集合”);晶状体鼓起(这叫“调节”);瞳孔缩小。看远处的时候,哥俩要做的动作正好相反:向耳朵这一侧转,晶状体拉平,瞳孔扩大。

  这本来挺好的,但是有时候,这种“联合行动”却会出问题。

  比如:如果哥俩都远视,不管看近处还是看远处,晶状体都需要大力调节,晶状体的大力调节,会连带着大力的集合。这样一来,兄弟俩就可能因为长期大力集合,一个注视目标的时候,另一个往鼻子这边转得太过了,形成内斜视。

  再比如:这眼睛兄弟俩也可能有弱视、白内障等毛病,或者其中一个的问题比另一个更大一些。那个不好的眼睛可能会因为经常被“废弃不用”而溜达开去、无法集合,从而形成外斜视。

  兄弟俩的种种不和状态,有的是天生的,它们的主人的前辈,眼睛兄弟俩就有不和的遗传因素;有的呢,就怪不得前辈了,而是在这一代才形成的。

  兄弟不和,不仅仅别人看着别扭

  这兄弟俩不和,不仅仅让别人看着别扭,还会给它们的主人看东西制造麻烦,这才是更要命的事情。

  想想看,如果左边的兄弟向大脑报告看到了一个方块,右边的兄弟却向大脑报告看到了一个圆形,大脑肯定会不高兴:“真乱!到底是方块还是圆形?”信息相差太大,大脑整不明白,就容易偏听偏信,只接受一个兄弟的报告。这样一来,另一位兄弟长期被大脑忽视,就会懒于干活,变成“懒汉”眼,医生把它叫弱视。

  立体视觉

  因为两只眼睛之间有一定的距离,所以正常的眼睛看立体的东西(比如一个盒子)时,两个视网膜上形成的投影,就会像我们站在左边一点和右边一点时,分别看到的两个图形那样,有一些水平方向的错位。大脑接收到这两份左右略有错位的信息之后,会通过综合,形成一个统一的、立体图像的知觉。

  这种功能的形成依赖于视觉、运动觉等经验,也依赖于脑的发育。童年是脑发育最重要的阶段。在这个时期,脑的各种功能比较容易根据经验得以形成和调整。而一旦脑的发育基本完成,有很多功能就无法形成。高级的视觉功能,比如立体视觉就是如此。

  所以,有斜视、弱视问题的孩子,如不早期治疗,没有在大脑发育的重要时期得到正常的视觉经验,一旦这个时期过去,立体视觉等高级的视觉功能就会受到很大的影响。

  兄弟关系改善之法

  首先,需要知道兄弟俩无法同心协力的原因。

  医生们要用睫状肌麻痹剂,来放松控制两兄弟的肌肉,看看它们自己到底有没有问题,有什么问题,到什么程度。比如,有没有近视、过高的远视、散光,有没有弱视,等等。如果兄弟俩本身有问题,解决它们自己的问题以后,它们之间不协调的关系才能最终解决。

  查出问题后,就要先解决它们自己的问题。如果它们本身有近视、过高的远视或者散光,就要配戴适合的眼镜;如果是弱视,就先治疗弱视。

  有些关系不协调的兄弟,戴上眼镜,消除自身的问题后,关系就能够好转甚至恢复正常。但是大部分还需要医生们动手术,关系才能完全恢复。

  兄弟俩行为协调了,才可能有最高级的视觉功能——双眼立体视觉。而有了这种功能,才能从事一些需要精细视觉辨别能力的工作。

  请妈妈们注意:

  和弱视一样,眼睛兄弟的不协调关系,越早解决越好,否则,即便以后手术能解决表面的问题,它们俩也只是貌合神离,双方内外都协调一致才有的立体视觉功能,却不可能有了。

  而且,如果孩子的斜视没有得到及时处理,还会引起脊柱、颈部、面部发育异常。

  所以,妈妈们要注意孩子用眼的异常,早发现,早检查,早治疗!

  如果孩子有这些表现,请尽早带孩子去看眼科医生:

  孩子在房间里眼睛睁得大大的,到了户外,尤其是在阳光下,就会眯起一只眼睛。

  拿一只手电,从正前方照孩子的眼睛,让孩子注视,同时遮盖住孩子的一只眼睛。交替检查,如果发现孩子的眼球反光不对称,请带孩子去看眼科。|

  孩子注视一个物体时常歪着头、侧着脸,或者扬起下巴、收下巴,他可能是垂直斜视。

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《斜视:各自为政的眼球兄弟》摘要:一只看左边,一只看右边。人的眼睛呢,看左,都看左;看右,都看右。这就需要兄弟俩齐心协力,配合默契。 可是你看,这几对兄弟怎么啦? 这一对:一个专心盯着看,另一个呢?早溜达到一边去了。干活累得慌,就偷个懒...
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