检查血白细胞和肺功能的意义

　　人体血中的白细胞正常范围为（4.0～10.0）脳l09／L，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。哮喘患儿在缓解期，白细胞总数和中性粒细胞一般在正常范围。个别患儿应用l32受体激动剂后白细胞总数可略有增加。因嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞参与哮喘的发病过程，故血中这两种细胞可有升高。在急性发作期，血白细胞计数增加和中性粒细胞比值升高，提示合并感染可能，结合病情需加用抗感染药物。

　　肺功能的检查项目很多，包括肺通气功能检测和肺换气功能检测。一般的肺功能检测主要是指检测肺的通气功能。包括的指标有：①最大自主通气（ MVV）。②用力呼气量，又称时间肺活量，通常取第一秒用力呼气量占用力呼气量的百分数表示（ FEVi.o）o③用力呼气中期流速（FEV25%。75%），对于识别气道阻塞，较上述指标敏感，能早期发现小气道阻塞。

　　哮喘的病理生理特征是可逆性的气道阻力升高。在哮喘严重发作时，气道阻塞弥漫，大小气道均可受累，有关呼气流速的全部指标均明显下降。缓解期逐渐恢复。对轻症和缓解期患者，阻塞性病变可能主要限于周围小气道，此时可仅有小气道功能异常，而大气道功能指标可能仍在正常范围。因此，患儿的肺功能检测是诊断、分析病情、指导用药的手段，是非常重要的检查项目。