关于宝宝脑瘫 应早发现早治疗

　　随着医疗水平的提高，NICU的建立，新生儿窒息、颅内出血、早产儿、低出生体重儿死亡率明显下降。然而，存活新生儿中约有10%~20%留有不同程度的神经系统后遗症，如脑瘫、智力低下、孤独症等。

　　因为婴儿发育有一个过程，脑瘫、智力低下、孤独症往往在孩子1岁以后甚至2岁、3岁时才能做出明确诊断，且影像学（头颅CT、磁共振）的检查与婴儿早期神经系统表现大多不相符，造成很多患儿延误了早期最佳干预时间。

　　目前，一种新型的神经运动评估手段正在我国推广应用，即鈥淕Ms全身运动质量评估技术鈥潯８眉际跏怯膳分薹⒂�神经学之父Heniz Prechtl创立的一种针对早产儿、足月儿、5个月龄（早产儿采用矫正月龄）以内小婴儿的评估方法。

　　评估通过对自发性运动进行质量评价，以预测后期神经发育结局是否会存在脑瘫、智障等严重发育障碍。适用于出生后5月龄以内的小婴儿，尤其适用于早产儿等高危儿的神经发育的监测和随访。通过评估，可使此类儿童获得宝贵的早期干预时间，大大减轻他们的残疾程度。

　　在国外，婴儿全身运动（GMs）质量评估已广泛应用于高危新生儿（在胎儿期、分娩期和新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状的婴儿）的临床随访之中。

　　其中，胎儿期包括：孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）等。

　　分娩期包括：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

　　新生儿期包括：早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

　　小精灵温馨提示：

　　综上所述，GMs全身运动质量评估技术是预测高危儿脑功能异常可靠的、有价值的工具。在高危新生儿出生后5月龄内，应用GMs技术可对神经发育结局作出准确、有效的预测，对脑瘫的预测更为准确，特异性、敏感性均在95%以上，值得推广。