早期婴儿型癫痫性脑病的饮食与疗法(2)

　　2、积极防治：高热惊厥对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视，尽量防止惊厥发作；发作时应立即用药控制

　　3、积极预防小儿神经系统各种疾病：及时治疗，减少后遗症

　　4、预防生化代谢紊乱

　　5、做好遗传咨询：对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病，可进行遗传咨询，有的可进行产前诊断或新生儿筛查，以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗

　　早期婴儿型癫痫性脑病需要做哪些化验检查：

　　早期婴儿型癫痫性脑病实验室检查无特殊结果，如病因与遗传代谢障碍性疾病有关，如非酮症高苷氨酸血症、丙酸尿症等，可有相应实验室检查结果改变。本病可采取如下辅助检查。

　　1、CT检查：大多有不同程度的皮质萎缩，部分出现左额叶低密度影、中线结构左移、脑室扩张等。

　　2、脑电图特点：具有特征性暴发抑制型脑电图，根据脑电图的特点及演变，本综合征可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型脑电图可从连续暴发抑制演变呈高峰节律紊乱，然后转变成广泛的慢棘慢波，Ⅱ型是从暴发抑制波演变呈病灶性棘波。

　　早期婴儿型癫痫性脑病病人的饮食宜忌：

　　早期婴儿型癫痫性脑病患者饮食应尽量清淡，多吃一些富含维他命b、c的食物，多吃新鲜蔬菜以及富含矿物质、胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。患者还要注意猪肥肉绝对禁忌，避免刺激性食物。

　　西医治疗早期婴儿型癫痫性脑病的常规方法：

　　早期婴儿型癫痫性脑病常用抗癫药治疗，但虽经规律服药仍难以控制发作。此病通常选择疗效高的抗惊厥药物，采用静脉注射途径给药，常用药物如下。

　　1、苯二氮卓类药物（Benzodiazepine）：这类药物脂溶性高，能很快透过血脑屏障进入脑组织发挥抗惊厥作用。这种特点对于治疗惊厥持续状态最为有利，故为首选药物。但因其有很快重新分布的特点，不易维持有效受体浓度，故控制惊厥作用的维持时间较短，地西泮仅能维持20～30min，氯硝西泮和劳拉西泮可维持数小时。应用上述3种药物任何一种，均可使80％惊厥性癫痫持续状态停止而无明显副作用。

　　2、苯妥英钠（Phenytoinsodium）：静脉注射后脑内分布均匀，经20～30min达最大抗惊厥作用。剂量为一次10mg/kg，用生理盐水稀释。极量为0.3g/次，0.6g/d。因吸收不规则，且易在注射部位发生无菌性坏死，故苯妥英钠不宜肌内注射。本药的优点是没有中枢抑制作用，毒副作用有共济失调、眼震等。

　　3、苯巴比妥（Phenobarbital）：最常用于伴高热的惊厥状态和新生儿惊厥持续状态，肌注时吸收较慢不适用于急救，故应选择用静脉途径。

　　4、副醛（Paraldehyde）：上述药物无效时选用。因肌注会发生组织损伤，静脉输注可出现肺水肿等不良反应，故用本药应慎重。

　　5、对顽固性发作而上述药物均无效者，可试用基础麻醉剂：用时应监测生命体征和脑电图，并在麻醉专科医师指导下应用。常用药为硫喷妥钠（thiopentonesodium），一般采用静脉注射，因其有中枢性呼吸麻痹副作用，故使用应谨慎。