胎粪堵塞综合征的预防与治疗方法

2016-08-09  | 综合 综合征 堵塞 

  胎粪堵塞综合征简介:

  胎粪阻塞综合征(meconium occlusive syndrome)是指胎粪聚集在直肠、乙状结肠而引起的新生儿低位肠梗阻,属机械性肠梗阻中的一种特殊类型,从病因学上讲,又具有麻痹性肠梗阻的一些特点。1936年,Dodd首先报告本症。1956年,Clatworthy命名为胎粪阻塞综合征,并对本征做了较为详细的描述。也有人认为本症是由 Finkelstein在《婴儿疾病学》一书中所首述。此征多见于低体重新生儿,约25%发生于早产儿。据Caffey估计,在新生儿中,发病率约为 1%。

  胎粪堵塞综合征的发病原因有哪些:

  因为胎粪堵塞综合症患者为新生婴儿,根本无法详细检查,所以此病的具体原因不详。现在流行性的说法是新生儿高镁血症是致病因子。患子痫的孕妇用较大量的硫酸镁抗惊厥治疗后,可引起胎儿血液含镁过高。一般认为,当血镁超过108mmoL/L浓度时,可出现中毒症状,抑制中枢及周围神经系统,并导致横纹肌和平滑肌麻痹,出现反射迟钝,肌肉松弛、无力,腹部膨胀,结肠蠕动功能减退,使胎粪无法排出,而滞留在乙状结肠和直肠内。滞留胎粪中的大量水分被结肠吸收后,可使胎粪表面张力增加而浓缩结块。Clatworthy认为,胎粪成分异常和肠蠕动减弱为本征的主要原因。

  此外,早产、低体重、缺氧、低体温、分娩产伤和孕妇用药等,均可造成新生儿结肠蠕动异常,而导致胎粪堵塞综合症的发生。

  胎粪堵塞综合征容易导致什么并发症:

  随堵塞程度不同而并发肺不张,肺气肿,纵隔气肿和气胸,缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血,病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。

  1、气漏和气胸由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成肺大疱,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸,如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气,治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。

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《胎粪堵塞综合征的预防与治疗方法》摘要:mmoL/L浓度时,可出现中毒症状,抑制中枢及周围神经系统,并导致横纹肌和平滑肌麻痹,出现反射迟钝,肌肉松弛、无力,腹部膨胀,结肠蠕动功能减退,使胎粪无法排出,而滞留在乙状结肠和直肠内。滞留胎粪中的大量水...
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