小儿醛固酮过多症的典型症状与疗法

　　小儿醛固酮过多症简介：

　　醛固酮过多可有原发性与继发性两种。继发性是继发于肾素-血管紧张素增多症。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多，造成钠潴留、血容量增加和血浆肾素活性受抑制，临床出现高血压及低钾血症等症状。本病可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起。儿童以增生为多见，常为双侧性。肿瘤多为腺瘤，以左侧为多见。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　小儿醛固酮过多症的发病原因有哪些：

　　小儿醛固酮过多症最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤。腺瘤多为单发。多数小儿病例为双侧肾上腺皮质增生引起分泌醛固酮增多，其原因尚不明，称为先天性醛固酮增多症。

　　小儿醛固酮过多症容易导致什么并发症：

　　小儿醛固酮过多症，除了其临床表现外，还可引起其他疾病。患者血压长期增高后可引起左心肥大和心衰，眼底可有小动脉痉挛，偶有小量出血。

　　小儿醛固酮过多症有哪些典型症状：

　　原发性醛固酮增多症，病程中最早出现的症状为高血压。血压随病程的发展逐渐增高，以后逐渐出现乏力、头晕、感觉异常。对于高血压、低血钾、碱中毒、伴多饮、多尿、夜尿增多、尿钾增多，应疑为原醛症，需进一步检查。

　　小儿醛固酮过多症应该如何预防：

　　小儿醛固酮过多症目前尚无确切预防措施早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义孕期应做到定期检查，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生

　　小儿醛固酮过多症需要做哪些化验检查：

　　小儿醛固酮过多症在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种。

　　1、血液检查

　　血钾多数低于3.5mmoL/L，有的为间歇性低血钾。血钠一般略高于正常，在140mmol/L以上，但很少大于148mmol/L。血浆肾素-血管紧张素活性测定低于正常。

　　2、尿液检查

　　尿量增多，特别夜尿量增多，比重偏低，小于或等于1.010。尿浓缩试验阴性。部分病人还可有蛋白尿和（或）尿白细胞增多，尿排钾增多。

　　3、心电图

　　低血钾引起心电图的改变，表现为Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波出现或T-U波相连成双峰。

　　4、腹部CT或MRI扫描

　　腹部CT或MRI扫描可鉴别为肾上腺腺瘤或增生。

　　5、肾脏B超

　　肾脏B超可了解两侧肾上腺的情况。

　　小儿醛固酮过多症病人的饮食宜忌：

　　小儿醛固酮过多症患者平常应多吃羊肉、泥鳅、鸡蛋、淡菜、驴肉、乌龟、鞭菜、鸡肝、鱼肝、猪肝等。饮食应清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反复的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　西医治疗小儿醛固酮过多症的常规方法：

　　小儿醛固酮过多症的治疗方法主要有以下几种。

　　1、手术

　　原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。发现腺瘤时应切除。如为两侧增生，或一侧腺瘤伴两侧增生，可做一侧肾上腺全切，另一侧切除一半，必要时再辅以拮抗剂治疗。手术次全切除后仍有高血压复发者，用螺内酯抑制醛固酮分泌和低盐饮食治疗效果较好。

　　2、药物治疗

　　由肾上腺两侧增生引起者，一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有螺内酯、血管紧张素转化酶抑制药、钠转运抑制剂、钙通道阻滞药、血清素能拮抗剂等。