新生儿黄疸不要怕 治疗方案在这里(2)

　　③药物疗法

　　白蛋白或血浆：增加白蛋白与胆红素联结，减少胆红素脑病的发生。

　　肝酶诱导剂：常用苯巴比妥，每日5mg/kg，分两次口服。

　　静脉丙种球蛋白：适用于溶血病。

　　肾上腺皮质激素：适用于溶血病。

　　纠正酸中毒：有利于胆红素与白蛋白结合。

　　④换血疗法

　　换血指征：①产前已明确诊断溶血，胎儿水肿，出生时脐血Hb<120g/L，TBIL>68μmol/L，伴有水肿，肝脾大和心力衰竭者;②医学教育|网搜集整理生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L者;③总胆红素>342μmol /L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者，早产儿或上一胎溶血者，伴有缺氧、酸中毒等放宽指征。

　　三、新生儿黄疸如何预防?

　　新生儿黄疸的预防应注意如下几点

　　1、新生儿黄疸常因孕妈妈遭受湿热侵袭而影响到胎儿，致使胎儿出生后出现新生儿黄疸，故妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　2、妈妈如曾生过有新生儿黄疸的婴儿，再怀孕期间时应作预防，按时服用中药。

　　3、新生儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　4、注意观察新生儿黄疸的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　6、注意保护新生儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　　四、预防新生儿黄疸，家长要做到

　　1、让宝宝尽快的排除胎便，所以要尽早喂养，因为胎便里含有很多胆黄素，如果胎便没有排干净，胆黄素会被重新到吸收到血液里，从而使黄疸增多，导致新生儿黄疸。宝宝的排便若是从黑色胎变为黄色，证明胎便已经排干净了。

　　2、给宝宝充足的水分，因为小便过少不利于胆黄素的排泄。一般正常的小便次数是一天6-8次。