新生儿肛门和直肠畸形的诊断及预防
什么是新生儿肛门和直肠畸形：
肛门和直肠畸形（malformation of anus and rectum of newborn）在新生儿期发病率为0.75鈥埃枷阑蔚氖孜弧Ｄ泻⑸远嗉幸欢ǖ募易骞叵怠３Ｒ缘臀怀Ｗ�
新生儿肛门和直肠畸形是由什么原因引起的：
一、发病原因
本症是正常胚胎发育期发生障碍的结果，胚胎发育障碍发生的时间越早，肛门直肠畸形的位置越高。引起发育障碍的原因尚不十分清楚，如受到一些不利因素（药物、机械、供血障碍等）均可发生畸形。与遗传因素也有关，有家族史者占1%。
在胚胎第3周末，后肠末端膨大，与前面的尿囊相交通，形成泄殖腔。泄殖腔的尾端被外胚层的一层上皮细胞膜所封闭，称为泄殖腔膜，与体外相隔。第4周位于泄殖腔与后肠间的中胚层皱襞形成并向尾侧生长，同时间充斥于泄殖腔两侧壁的内方增生形成皱襞向腔内生长，这些构成尿直肠隔，将泄殖腔分为前后两部分，前者形成泌尿**系统，后者发育为直肠。中间的空隙逐渐缩小，称泄殖腔管。于第7周末出现原始会阴，使泄殖膜的前部发育为尿**膜，后部发育为肛膜。在原肛处，隆起左右肛门结节，向腹部方向生长，围绕后肠末端，结节中央出现凹陷，以后演化成肛门。胚胎第8周肛管与后肠相通。肛门直肠畸形大都在胚胎第7～8周时，尾部发育异常或受阻而形成。如肛膜及原肛未贯通，形成肛门闭锁。泄殖腔与原始会阴发育不全，形成各式泌尿**系与直肠间的瘘管。尾部发育缺陷除合并瘘管外，也可并发尿道狭窄、骶椎和骶神经缺损等。
二、发病机制
可分为4种类型（Ladd和Gross分类法）
1.肛门狭窄
直肠与肛门均完整，但有不同程度的肛门狭窄（图1）或肛门直肠交界处狭窄。
2.肛门膜式闭锁
肛门皮肤与直肠间未贯通，有膜状隔，为低位肛门闭锁。
3.肛门直肠发育不全
肛门处仅有一凹陷，直肠与肛门凹陷间有相当距离，为高位肛门闭锁。
| 相关文章： | ◇ 婴儿肛门闭锁是怎么回事 | ◇ 肛门直肠狭窄闭锁 |
| ◇ 先天性肛门直肠狭窄 | ◇ 新生儿呕吐不止诱因多 |
|
|
