家长须知小儿尿崩症的症状及需做的检查

　　照顾儿童是非常辛苦的一件事，对于新妈妈而言，孩子如果出现尿多、睡眠质量差等问题的话，就需要警惕小儿尿崩症这种疾病。可能很多家长对于小儿尿崩症的了解并不多，因此，在孩子出现尿崩症后，其也有可能因为没有及时发现而耽误治疗，那么，小儿尿崩症的症状有哪些？

　　小儿尿崩症的症状有：

　　1、多尿或遗尿

　　常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者达10L以上（每天300～400ml/kg或每小时400ml/m2，或者每天3000ml/m2以上）。晨尿尿色也可清淡如水。

　　2、多饮

　　在婴儿表现喜欢饮水甚于吃奶，儿童一般多喜饮冷水，即使在冬天也爱饮冷水，饮水量大致与尿量相等，如不饮水，烦渴难忍，但尿量不减少。

　　3、其他

　　儿童因能充分饮水，一般无其他症状，婴儿如不能适当饮水，常有烦躁、夜眠不安、发热、大便秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗脱水表现，严重者可发生惊厥、昏迷。长期多饮多尿可导致生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张，甚至出现肾功能不全。颅内肿瘤引起继发性尿崩症，除尿崩症外可有颅压增高表现，如头痛、呕吐、视力障碍等。肾性尿崩症多为男性，有家族史，发病年龄较早。

　　小儿尿崩症需要做以下的检查：

　　1、尿比重测定

　　尿崩症者尿比重多在1.001～1.005。

　　2、血、尿渗透压测定

　　尿崩症者尿渗透压为50～200mmol/L，血渗透压正常或增高。

　　3。肾功能及电解质检查

　　如有肾脏受累，可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常，尿糖阴性，血钠正常或稍高。

　　4、ADH测定

　　中枢性尿崩症者血中ADH浓度降低，由于测定方法比较复杂，特异性及灵敏度都不高，故需通过动态观察。

　　尿崩症的治疗方法：

　　肾性尿崩症的治疗以避免高张性脱水及减少尿量为主要目标。一旦钠的摄取量少于0.7mmol/kg，就应适当减少蛋白质摄取量，每天少于1g/kg，但注意不要影响婴儿的生长发育。常用的药物：①氢氯噻嗪（双氢克尿塞）；②吲哚美辛（消炎痛），单独用或合并氢氯噻嗪（双氢克尿塞）用。

　　肾性尿崩症的治疗有后天原因者应消除原因。先天性肾性尿崩症治疗困难。治疗目的是保证适当热量的摄入，保证生长正常和避免严重的脱水。早期治疗可减轻生长和智能的落后。药物用噻嗪类利尿药和氨氯比嗪联合治疗。噻嗪类可增加钠和水的排出，减少肾小球滤过率，增加近端肾小管钠和水的重吸收。吲哚美辛（消炎痛）可进一步增加钠和水的重吸收。噻嗪类可引起血钾降低应注意补充。