危害孩子健康的这些药你家还有吗

　　无论做什么事，我们都会权衡一下风险利弊，用药其实也一样，也是要分析收益和风险，只是医药问题专业性很强，普通人没有医药知识，很难准确判断病情，也很难判断一个药物有哪些收益（药效）和风险（副作用），所以需要依靠医生这样的专业人士的帮助。

　　理想状态医生应该是完全站在患者的角度来分析病情决策用药的，但事实上影响医生用药的因素很多，因为缺乏合理规范的制度，很多医生开药并不是完全从病人的角度权衡收益和风险，而是综合了医生自己的收益和风险，再加上我们医学教育的问题，合格的医生并不是太多，在医患关系紧张的现状下，患者的依从性也会影响医生的决策，种种因素共同导致了很多的不合理用药。

　　不合理用药任何国家都有，只要合理用药超过不合理用药，那完全相信医生也是利大于弊的，但如果不合理用药超过了合理用药，除非你认为自己比医生更了解病情有更好的用药方案，那还是应该相信医生。在相信医生的前提下，如果能识别一些没用还可能有害的药物，自然可以提高收益/风险比，因为这类药物在我们的儿科处方里还不少见，所以记住这些药物不仅能省下些钱，还能增加孩子的用药安全。在这里我们对这类药物做个总结。

　　一、感冒、止咳药

　　感冒如果要治疗的话，只能对症治疗，对儿童来说，感冒、止咳药缓解症状的作用并不够明显，且副作用还不少，所以FDA（食品及药物管理局）建议4岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。因为担心呼吸抑制的作用，最近欧洲药品管理局最近要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒。

　　二、退烧药

　　1、安乃近

　　容易发生粒细胞缺乏症。

　　2、阿司匹林、来比林（退烧针）

　　流感、水痘可能会发生瑞氏综合征，12岁以下儿童使用含阿司匹林的退烧药会增大这种风险。

　　3、尼美舒利

　　肝毒性比较大，12岁以下禁用。

　　退烧药比较安全的选择是：对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　三、抗病毒药

　　1、利巴韦林