婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征(7)

　　①单纯部分性发作常表现运动发作，双侧上肢和（或）下肢同时运动，如双上臂挥动、敲打和拍手。呈拉拉队队长姿势（cheerleader posture），下肢呈踩脚踏车样动作，可有强直性偏斜视，头强直性转向一侧，伴强迫性发声。复杂部分性发作除上述发作症状，可有强迫性思维、恐怖、遗忘、幻嗅、情绪异常等精神症状，以及自主神经症状和自动症等，有时出现半目的性运动自动症（semi purposeful motor automatism），常见躯干前后或左右摇摆或肢体和头部运动，介于抽动与自主运动之间，有时可误诊为癔症。

　　②发作类型因病灶部位不同，但因发作可迅速波及其他部位，故仅凭临床症状难以区分，临床可见以下类型发作

　　A.前额极区（anterior front polar region）发作：出现强迫思维、转头、强迫偏视、强直性轴性旋转、跌倒及自主神经发作等。

　　B.眶额区 （orbitofrontal region）发作：为复杂部分性发作，起始为运动及姿势发作，伴自动症、嗅幻觉、错觉和自主神经症状等。

　　C.扣带回 （cingulate）发作：为复杂部分性发作，表现运动姿势自动症、自主神经症状、情绪及情感变化等。

　　D.辅助运动区（supplementary motor area）发作：辅助运动区位于大脑半球内侧面额内侧回皮质，与维持人体姿势有关，具有躯体运动、内脏运动等功能，发作时表现姿势性局限性强直发作伴发声，如对侧上肢举起、转头转眼、瞳孔散大、心跳加快等。

　　E.背外侧额叶（dorsolateral frontal）发作：头眼强直性偏视，语言暂停。

　　F.运动皮质（motor cortex）发作：为单纯运动性发作，中央沟前区下半部病灶表现说话停顿，发声或语言困难，对侧面部强直-阵挛性运动或吞咽动作；累及旁中央小叶出现同侧足强直运动及对侧腿运动，常见Todd麻痹。额叶癫痫与颞叶癫痫某些发作相似。