单纯性肥胖的解析与预防及治疗(5)

　　空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。

　　有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

　　甘油三酯的检查，配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

　　肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。

　　生长激素的检查可看出减肥有否效果。

　　性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法，并有利于确定减肥方案。

　　此外，也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。

　　单纯性肥胖诊断：

　　单纯性肥胖儿每因体脂过多，将外**器掩盖，以致错认为外**器发育迟缓，应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致，实际上内分泌系疾病所致肥胖比较少见，并且伴有其他症状，可资鉴别。

　　垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性**无能症，但其体脂有特殊分布，以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显，手指部尖细，还有颅内病变及**腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。 　　甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面、颈，常伴有粘液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率与食欲都低下。

　　肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征，包括两颊，颏下积脂较多，形成特异面容，胸、背体脂亦较厚，常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和**器早熟现象。腹部有时可触及肿块，X线腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal 综合征也可见肥胖。

　　糖原累积肝脏可见面容肥硕，下腹部及耻骨区积脂尤甚。Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病，从婴儿晚期开始肥胖，还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及**腺发育不全、斜视等症状，往往到青年期并发糖尿病。Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形，包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等。