常年性鼻炎的症状与治疗

　　常年性鼻炎简介：

　　本病为非季节性鼻炎，可以是变应性的也可能不是变应性，有时并发鼻窦炎，鼻息肉，或对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。

　　常年性鼻炎病因：

　　由常年致敏物引起，多与螨虫、真菌等有关，称常年性过敏性鼻炎人类对过敏性鼻炎发病机制的认识经历了一个漫长的过程。

　　常年性鼻炎症状：

　　与枯草热不同，常年性鼻炎的症状全年内时轻时重（常不可预料）。鼻部以外的症状（如结膜炎）不多见，但慢性鼻塞常明显，且可发展为咽鼓管阻塞。其结果为听力减退，儿童尤为普遍。诊断此病，依据特应性疾病史，鼻粘膜呈典型的紫红色，鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞，以及皮肤试验阳性（主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑及真菌）。有的病人并发鼻窦感染和鼻息肉。

　　常年性鼻炎检查：

　　依据特应性疾病史，鼻粘膜呈典型的紫红色，鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞，以及皮肤试验阳性（主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑及真菌）。

　　常年性鼻炎诊断：

　　有些病人有慢性鼻炎，鼻窦炎和鼻息肉而皮试阴性，在鼻分泌液中有大量嗜酸粒细胞，称为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎或非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多。这些病不是特应性的，但常对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。有一类病人仅患慢性鼻炎。

　　有些病人患血管运动性鼻炎，表现为轻度但恼人的慢性持续性鼻炎，或流涕，他们既无变异性，也无鼻息肉，感染，嗜酸粒细胞增多或药物过敏。另有一组病人因过量应用局部减充血的药物（伪-肾上腺素能）而有鼻炎（药物性鼻炎）。

　　常年性鼻炎预防：

　　本病是人体的一种不正常的免疫反应，目前尚无根治的特效疗法，因此，只能通过用药来减少发作和减轻症状。

　　目前，较有效的治本疗法是寻找过敏原（用各种过敏物去探索试验），找出后，就竭力避免接触这种过敏原，以减少发病。

　　常年性鼻炎并发症：

　　有时并发鼻窦炎，鼻息肉；慢性鼻塞常明显，且可发展为咽鼓管阻塞。其结果为听力减退，儿童尤为普遍。

　　常年性鼻炎治疗：

　　如果已检定出特异性变应原，治疗与枯草热相同，但不宜全身使用糖皮质激素，因为需要长时间用药。当变应性因素得到控制或排除后，必要时可进行手术治疗 （鼻窦切开术，鼻窦冲洗术，鼻息肉摘除术，粘膜下切除术）。还无充分资料证明外科手术对常年性鼻炎有效。前述嗜酸粒细胞增多性非特应性鼻炎病人对局部应用糖皮质激素常有最佳效应。对于患血管动力性鼻炎的病人，只需心情放宽，应用抗组胺药和血管收缩药即可；避免局部用减少充血剂，因其有充血的后作用，如果连续使用1周以上，反可加重慢性鼻炎或使之迁延难愈（所谓药物性鼻炎）。有些鼻炎病人常用盐水冲洗局部用溴化异丙托品或喷雾鼻腔，可能有一定效果。