脑型肺吸虫病的解析与治疗
脑型肺吸虫病简介:
脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生人体所引起的疾病,通常在食用生的或未煮熟的水生贝壳类如淡水蟹后而被感染,成虫可从纵隔沿颈内动脉周围软组织上行入颅侵犯脑部。在我国华北、华东、西南和华南22个省、区均有流行。
脑型肺吸虫病病因:
并殖吸虫因其成虫雌雄**器官并列而命名,已知有50多种,多数对人无致病性。我国以卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫分布最广,感染人数亦多,是主要致病虫种。其成虫、童虫、虫卵都能寄生于脑、脊髓等组织造成病变,以卫氏并殖吸虫更为多见。成虫雌雄同体,有口、腹吸盘各一,可寄生于多种动物体内。人是卫氏并殖吸虫合适的终宿主,虫体可在人体内发育为成虫,其主要寄生部位为肺,宿主的痰及粪便中可找到虫卵。斯氏并殖吸虫则不适合寄生于人体,虫体多寄生在结缔组织或肌肉内,生长速度缓慢,不能成熟产卵。
并殖吸虫的生活史:虫卵随终宿主的痰或粪便排到外界,入水后在适宜条件下经3~6周发育成熟,孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺,在螺体内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育增殖过程,2~3个月发育成尾蚴,尾蚴从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或蜊蛄体内形成囊蚴。人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。
脑型肺吸虫病症状:
流行区的脑型肺吸虫病病人可多达2%~5%,尤其以儿童及青少年多见。在脑中寄居的虫体破坏脑组织形成囊肿,虫体还可游走窜行,造成多处损害,形成多发性囊肿。如侵及基底神经节内囊或丘脑等部位则后果更为严重,其临床表现有颅内压增高症状,头痛、呕吐、视力减退、视盘水肿等,多见于早期病人。畏寒、发热、脑膜刺激症等,多见于疾病早期。癫痫、视幻觉、肢体异常感觉等,多因病变接近脑皮质所致。瘫痪、感觉消失、失语、偏盲共济失调等。
脑型肺吸虫病检查:
1.白细胞及嗜酸性粒细胞数常增加,在急性期白细胞可达40脳109/L,嗜酸性粒细胞可高达80%,痰粪以及任何体液和组织活检标本中发现肺吸虫的成虫、童虫或虫卵均是诊断的有力证据。脑脊液中可发现嗜酸性粒细胞增多,蛋白含量增高,偶可检出虫卵。在组织破坏期尚可出现血性脑脊液,在囊肿形成期脑脊液压力升高,蛋白增多,而其他可正常,这种脑脊液的多变性是脑型肺吸虫病的特点之一。
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