红眼病的发病原因及治疗与预防(2)
一般说来,发病3~4日,病情即达**,随即逐渐减轻,约10~14日即可痊愈。由kochweeks杆菌和肺炎双球菌感染引起病情较重者,有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等。症程可持续约2~4周。本病常双眼同时或相隔1~2日发病。
红眼病诊断:
本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。
红眼病并发症:
病情较重者可出现结膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型(Koch-Weeks杆菌)所致结膜炎,可在睑结膜表面覆盖一层假膜。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染处还可并发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。
红眼病治疗:
在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。
对分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,若分泌物不多,可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。
早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。
局部治疗:根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时,应按角膜炎处理。
治疗要及时、彻底,防止复发。
红眼病预防:
1、多见于春秋季节
可散发感染,也可流行于学校,工厂等集体生活场所;
2、忌食
葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物,最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物;
3、饮食原则
1)如患者风重于热,在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物。可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用。
2)如因热重于风引起,饮食上宜清热为主,散风为辅。
3)如患者风热并重的,多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物,如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。
4、生活中注意
1)严格搞好个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭眼。
2)急性期患者需隔离,以避免传染,防止流行。
3)严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及使用过的医疗器皿。
4)一眼患病时应防止另眼感染。
5)医护人员在接触患者之后,必须洗手消毒,以防交叉感染。