儿童睡眠障碍 症状与诊断鉴别(5)

　　是一种发作性睡眠过度，在10～20岁起病男性多见，一个可发作3～4次，每次持续数日至数周，发作时仅在进食与大小便时才醒来，进食量可较多至三倍以上，伴有激惹、躁动不安等，脑电图偶见ζ波，发作间歇期正常，病因未明，常在成年后自选痊愈。

　　九、Pickwickian综合征

　　表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫。呼吸暂停一般为10～20秒钟，可长达2分钟。发作多在NREM睡眠期，脑电图慢波增多。对病持续监护测定，发现同时有严重的心律失常及高血压。本病病因未明，可能有家族遗传倾向。

　　儿童睡眠障碍并发症：

　　如果不给予有效的治疗，长年下去，就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。

　　儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍（以失眠症为主）的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。

　　儿童睡眠障碍治疗：

　　西医治疗

　　须了解发生睡眠障碍的原因，采取相应的治疗方法和对策。养成良好的睡眠习惯，规定时间睡觉。避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的电视节目，减少学习负担过重。对于梦行症儿童须防止越窗跌伤等意外。对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，见效可连续治疗1～2 周，如睡眠正常后可逐渐停药。学龄儿童可用服小量阿米替林治疗，睡前服12.5～25mg，每晚1次。

　　儿童睡眠障碍预防：

　　睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生（包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等），能够促进大脑正常发育并得到充分休息。

　　帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。

　　白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。

　　对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势（侧卧位）和枕头的适宜高度（10厘米左右）。

　　白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。