小儿原发性甲状旁腺功能亢进症

　　小儿原发性甲状旁腺功能亢进症简介：

　　甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，简称甲旁亢），是由于PTH合成和释放过多，引起高血钙、低血磷症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢，症状多样，早期亦被忽视。

　　部位：颈部

　　科室：小儿科

　　症状：肾性骨质软化、血中钙离子过高、血清降钙素水平增高、肾性骨质软化、血中钙离子过高、血清降钙素水平增高、关节疼痛、高钙血症、便秘、多尿、恶心与呕吐、食欲异常、肌性肌无力

　　检查项目：血清钙（Ca2+,Ca）、血清磷（Pi）、甲状旁腺激素（PTH)

　　相关疾病：小儿高磷酸酶血症、变形性骨炎、老年人高钙血症、小儿动脉瘤样骨囊肿、肾盂癌

　　小儿原发性甲状旁腺功能亢进症原因：

　　一、发病原因

　　多为甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史，为常染色体显性遗传，成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传，常见于婴儿，生后即可发病，可因严重高钙血症而死亡，此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续低钙血症，可致新生儿暂时性甲旁亢。

　　二、发病机制

　　是由于甲状旁腺组织增生或发生肿瘤、致PTH分泌增多，其发生原因尚不清楚。

　　小儿原发性甲状旁腺功能亢进症症状：

　　1.高血钙症群

　　食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、顽固性便秘、疲乏无力，肌痛无力，多饮多尿，精神异常，如情绪不稳定、性格改变、动作迟钝、嗜睡，甚至于惊厥、昏迷。

　　如内脏器官钙化可致相应症状，如肾结石，肾钙化；关节钙化出现关节痛、强直、活动受限等；也可见眼结合膜钙化。

　　2.骨骼系统

　　由于长期PTH升高的溶骨作用，致骨痛，不能站立，全身骨疏松，各种骨畸形发生，如脊柱、四肢畸形，如鈥淥鈥澬位蜮�淴鈥澬瓮龋�严重者发生多发性自发性骨折。

　　3.甲状旁腺危象

　　发病多在儿童期，也有在1岁内发病。甲状旁腺危象，当血钙高达3.85mmol/L（15mg/dl）时，出现头痛、呕吐，及严重精神症状，如嗜睡、谵妄、昏迷，血压低，不明原因高热，心脏传导阻滞，肾功能衰竭等症状。如不及时处理可因脱水、电解质紊乱、心肾功能衰竭、脑出血及感染，而死亡。