小儿呼吸衰竭发病原因与发病症状

　　小儿呼吸衰竭简介：

　　呼吸衰竭（respiratory failure）是一种重危的临床综合病征，为儿科常见的急症之一，也是引起死亡的多见原因，简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和（或）外周性呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）<8kPa（60mmHg）或伴有动脉二氧化碳分压（PaCO2）>6.67kPa（50mmHg），并存在呼吸困难症状的临床综合征。小儿多见急性呼吸衰竭。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：呼吸功能衰竭、呼吸衰竭、啰音、呼吸功能衰竭、呼吸衰竭　啰音、感觉障碍、昏迷、晕厥、眩晕、少尿、呼吸速率减慢且规则、抬肩以助呼吸

　　检查项目：动脉血气分析、血常规、胸部平片、动脉血气分析、血常规、胸部平片、二氧化碳总量(TCO2)、二氧化碳分压（PCO2,PCO2）、半饱和氧分压

　　相关疾病：小儿亚硝酸盐中毒、小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术、　小儿急性呼吸窘迫综合征

　　小儿呼吸衰竭原因：

　　一、发病原因

　　呼衰的病因可分为3个大类：即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常，三者又相互关联。

　　1.根据年龄分类

　　（1）新生儿阶段：一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的呼吸衰竭。多因窒息、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外，先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻，膈疝使肺部受压迫等，也可以导致呼吸衰竭。

　　（2）婴幼儿阶段：多为支气管肺炎、中枢感染等导致，也可以因气道和肺部免疫系统发育不完善，容易感染细菌和病毒，导致肺炎和呼吸衰竭。

　　（3）儿童阶段：多可因肺炎、先天性心脏病、哮喘持续状态、感染性疾病、肺外脏器功能衰竭等发展而来。此外，外伤、手术创伤、气道异物、溺水、中毒等也会严重影响到呼吸功能，导致急性呼吸衰竭。

　　2.根据中枢性和外周性病因的分类

　　（1）中枢性：原发病对脑部的伤害、脑水肿或颅内高压影响呼吸中枢的正常功能，导致中枢呼吸运动神经元的冲动发放异常，而出现呼吸频率和节律异常，临床主要为通气功能异常。如颅内感染、出血、头颅创伤，窒息和缺氧等。药物中毒、酸中毒、肝肾功能障碍也可以导致中枢性呼吸衰竭。