小儿蛋白质-能量营养不良

　　小儿蛋白质-能量营养不良简介：

　　蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnu-trition，PEM）是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地均有发生。主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。严重的PEM可直接造成死亡，轻型慢性的PEM常被人们忽视，但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响，所以PEM是临床营养学上的重要问题。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：咽喉部充血、营养不良、小头、咽喉部充血、营养不良　小头、低蛋白血症、营养障碍、消瘦、水肿、低血压、生长缓慢

　　检查项目：血常规、血清白蛋白、心电图

　　相关疾病：四肢淋巴水肿、腹水

　　小儿蛋白质-能量营养不良原因：

　　一、发病原因

　　根据引起蛋白质和能量缺乏的发病原因分为原发性和继发性两种

　　1.原发性蛋白质-能量营养不良

　　原发性蛋白质-能量营养不良是因食物中蛋白质和（或）能量的摄入量不能满足身体的生理需要而发生的。其主要原因为饮食不当和摄入不足，如婴儿期母乳不足，而未及时和正确地采用混合喂养；如奶粉配制过于稀释，骤然断奶，婴儿不能适应或拒绝新的食品。较大小儿常见不良饮食习惯，偏食或素食，多食糖果，厌食奶类、肉类、蛋类，长期使用淀粉样食品（如奶糕、粥），饮食中长期食物成分搭配不当，热能不够或蛋白质太少。以上原因均可造成摄入不够致热能-蛋白质不足。

　　2.继发性蛋白质-能量营养不良

　　继发性蛋白质-能量营养不良多与疾病有关。主要由于食欲减低，吸收不良，分解代谢亢进，消耗增加，合成代谢障碍所致。多见于消化道感染（如迁延性腹泻、慢性痢疾、严重寄生虫感染等），肠吸收不良综合征，消化道先天性畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等），慢性消耗性疾病（如结核、肝炎、长期发热、恶性肿瘤等）等。

　　二、发病机制