胎儿体重过重该怎么办(2)

　　医师表示，巨婴进行自然产，容易造成“肩难产”，意即头部已顺利通过产道，但肩膀却卡住，时间久了，胎儿容易缺氧，特别是因妊娠糖尿病造成的胎儿过大，因这样的胎儿胸围会比头围来得大；此外，胎儿过大会增加剖腹产的机率，且产后大出血的机会也会大增；而血糖过高的孕妇，甚至会提高产后伤口感染的风险，以及增加日后罹患糖尿病的机率。

　　胎儿过重怎么办？

　　当发现胎儿体重过重时，一定要先检查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起，若是因妊娠糖尿病引起，必须先控制妈妈的血糖；若纯粹是因为孕妇摄取过多营养，就必须严格控制孕妈咪的饮食，以免为生产过程增加风险。

　　1. 控制妊娠糖尿

　　经由葡萄糖耐受量测试后确认为妊娠糖尿病，妇产科医师会请营养师在不影响胎儿的生长情况下，控制孕妇热量的摄取，针对孕妇的各种生理指标设计菜单，以达控制血糖的目的。通常希望能将血糖值控制在饭前90 mg/dl以下、饭后120 mg/dl以下。为确保孕妇和胎儿的健康，孕妇务必配合医嘱做好控制，而孕期控制妊娠糖尿病大多饮食控制即可，若是饮食控制没有明显成效，才会进一步施打胰岛素。

　　2.多运动

　　若摄取过多热量且运动量不足时，便容易累积体重，使得孕妇和胎儿的体重直线攀升。进入孕期后，日渐扩张的子宫，虽然让孕妈咪活动不便，但孕妇仍须维持简单的运动，除了活动筋骨外，也可消耗摄热量。散步是最适合孕妇的和缓运动，不妨在每天晚餐后到自家附近散步约30分钟，并视体力允许改变运动强度和持续的时间，此外，游泳也是一项相当好的运动，因游泳能活动到全身的肌肉，而且水中浮力可让孕妇在活动时不感到笨重。

　　3.低淀粉、少油脂

　　孕妇仍必须摄取足够的营养素，因此，为了减低热量，建议减少淀粉的摄取，例如少吃一点饭，或是以糙米饭、五穀饭取代白米饭，并且尽量避免过油的食物，多摄取纤维质丰富的蔬菜。不过，水果中含有丰富的果糖，若是吃太多，也可能在无意间摄取过多的热量，较甜的水果其果糖含量较高，孕妈咪宜慎选。

　　到了怀孕中后期，按照每日孕妇饮食摄取建议量，均衡摄取各类食物，若是被医师告诫胎儿太大，应该减少糖分食物的摄取，像是甜点、饮料、巧克力等这些只具热量但营养价值不高的食物。

　　4.控制热量

　　很多妈咪为了胖胎儿，过于大吃大喝，反而热量都囤积到自己身上，医师表示，孕妈咪在怀孕初期，不需特别增加热量的摄取，因此时胎儿尚小，且主要在神经管及脊髓的发育，必须多补充叶酸。怀孕中、后期，每日热量较孕前增加300大卡，即可提供足够的热量给胎儿。