小儿结节性多动脉炎

　　小儿结节性多动脉炎简介：

　　结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa，PAN）是中小动脉坏死性血管炎，沿血管管壁有结节形成，特别是在肠系膜的血管床，邻近静脉也受累。

　　部位：其他、全身、腹部、胸部

　　科室：小儿科

　　症状：颈动脉痛、无痛性口腔溃疡、肢体增长、增粗过度、颈动脉痛、　无痛性口腔溃疡、肢体增长、增粗过度、关节疼痛、腹痛、消瘦、疲劳、发热、高血压、蛋白尿

　　检查项目：血常规、红细胞沉降率

　　相关疾病：人为性皮炎、皮肤黏膜淋巴结综合征、肺出血－肾炎综合征　链球菌感染后的急性肾小球肾炎、过敏性紫癜

　　引起小儿结节性多动脉炎原因：

　　一、发病原因

　　病因不明，但某些病例受累血管壁可发现乙型肝炎病毒抗原和免疫球蛋白沉积，支持乙型肝炎病毒与PAN相关的学说；与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。

　　二、发病机制

　　主要累及中小肌性动脉，以动脉壁全层纤维素样坏死性炎症为特点；病变呈节段性，好发于血管分叉处。病变从中层开始，其过程分为中层纤维素样坏死期、炎症期、血栓形成期和愈合期。在不同器官或同一器官不同部位往往新旧病变同时并存，间以正常血管组织。

　　小儿结节性多动脉炎有什么症状：

　　PAN为系统性疾病，临床表现复杂多样，有多脏器受损表现。

　　1.全身症状

　　发热、乏力、消瘦、腹痛、关节痛等。

　　2.皮肤

　　沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的皮下结节，呈红色，有触痛，多见于下肢，也可有瘀斑、网状青斑、水肿或溃疡。

　　3.肾脏

　　常表现为高血压、血尿、蛋白尿、管型尿；可并发肾梗死、肾动脉肿瘤或肾动脉瘤破裂；严重者发生肾功能衰竭或高血压脑病而死亡。

　　4.消化系统

　　肠系膜动脉栓塞者可有弥漫性腹痛和血便，部分阻塞或分支梗死可表现为脂肪泻和体重下降；并发溃疡穿孔时则表现为急腹症。累及胰腺、肝脏、胆囊动脉时有可能有急性胰腺炎、黄疸和转氨酶升高、急性胆囊炎等表现。