双胎及胎位产前的准确诊断
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急诊臀位助产或牵引时，进展不顺或在臀部露出不久即遇阻力，经腹部或**检查为双胎时，应首先考虑胎头交锁，有条件者用床边B超证实。两个胎头的关系为下颌相扣时，即互相面部紧贴对方前颈部时嵌顿最紧，不易用手法解除。其他方位，如脸面对背部、枕部对背部、一正一侧等不易嵌顿，或嵌顿较松，用手法易解除。
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**分娩时，由于产程中的不确定因素及并发症来势凶险，新生儿窒息和死亡的风险增加，多数学者主张对双胎应适当放宽剖宫产指征。目前，第一胎儿为非头位已被围产界公认为双胎剖宫产指征。对于急诊人院的第一胎非头位双胎孕妇，只要胎儿情况尚好，估计出生后成活率高应果断采取剖宫术。
鈥冣�兌杂谠辛湫。兰铺ザ逯匦∮�1 500g的，医院条件难保新生儿存活者，可争取**分娩，临产后应有一助手推住第二个胎儿的胎头，以利于第一胎儿下降。在第一个胎儿娩出同时，由助手固定第二胎胎位，按双胎第二胎分娩常规娩出第二胎。
《双胎及胎位产前的准确诊断》摘要：双胎及其胎位已能在产前得到准确诊断，为双胎分娩方式的选择提供强有力的工具，从而有助于降低双胎儿头交锁的发生。 急诊臀位助产或牵引时，进展不顺或在臀部露出不久即遇阻力，经腹部或**检查为双胎时，应首先考虑...
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