药物诱导排卵和调整好排卵期

　　现在不孕不育患者有逐年上升的趋势，很多人遭受着不孕不育的折磨。于是一些不孕不育患者将目光瞄准了“人工授精”。那么人工授精的过程是怎样的？人工授精成功率有多高呢？人工授精费用？

　　供精人工授精(AID)适应症

　　无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。

　　输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

　　男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

　　夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

　　严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

　　人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。人工授精的成功率取决于以下几个因素：首先，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。其次，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。第四，代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

　　人工授精的费用分为检查费用，药物费用，检查费用分为男女双方，而且第一次人工授精检查费用要高一点，第二次就会少，药物就是给女性注射促排药物的费用，药物的不同产地费用则不同，总体来讲授精费用并不一定，要根据自身的情况而定。在国内，夫妻两个人的费用大约2000-4000元(视医院地区不同而定)，期间要做多次B超监测，一次70元。如果做的是自然周期，即女方卵泡发育正常，不需要药物刺激卵泡发育，只需要最后支付手术费2000元左右。如果是要做药物周期，估计要加上药的费用，大概就要4000元。

　　接受人工授精的妇女，取膀胱截石位(仰卧、两大腿分开屈曲)，臀部稍垫高，消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈，用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器，安一特制长针头(针头长10～12厘米，有150角的弯曲，针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫颈管内05～0.8厘米，缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜，仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行 3次人工授精，每次授精后24～48 /小时内应给抗生素预防感染。

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。