孕前妇科B超检查的方法

　　B超检查具有无毒、无害、无副作用等优点，使得超声波已成为妇科不可缺少的检查、诊断疾病的手段。

　　子宫：需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。

　　1、子宫纵径(上下径)测量：

　　测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。

　　测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。

　　正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm。

　　2、子宫体横径(左右径)测量：

　　测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。

　　测量位置：通过子宫体的最大左右径。

　　正常值：4.3土0.73cm。

　　子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)：

　　测量切面：与子宫纵径测量平面相同。

　　测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。

　　正常值：4.3士0.9cm。

　　卵巢：也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。

　　测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量，当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。

　　测量位置：通过卵巢的最大径线。

　　正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚/2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。

　　观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。

　　3、临床意义：

　　妇科B超主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，良性或恶性。

　　妇科B超检查的方法有两种。

　　4、常规超声或经腹超声：

　　此种方法应用最多，即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。此种方法检查需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以，在做此检查前需多喝水。

　　5、经阴道B超检查：

　　此种检查方法可由检查者将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此，检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者，如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者，以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。