什么是子宫内膜异位症？

　　为什么子宫内膜异位症手术治疗后易复发？

　　因为子宫内膜异位症是激素依赖性的疾病，其生长与卵巢内分泌有关，主要依靠雌激素，内膜周期性生长、脱落和出血。子宫内膜异位症具有恶性肿瘤的增生、浸润、扩散、甚至转移的特点，并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的。手术治疗不是针对病因治疗，所以易复发。

　　中医能治疗子宫内膜异位症吗？

　　用性激素药物治疗子宫内膜异位症，有效但停药易复发、副作用大，而且出现的副作用使女性难以忍受，常常不能坚持服药，患者依从性差。对于重症患者及药物治疗无效的患者可以使用手术治疗，但有一定局限性，不能广泛采用。

　　近年来中医药疗法越来越受到专业人士的密切关注。祖国医学对于妇科疾病的治疗积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医的痛经、癥瘕(实性及囊性包块)、不育等病症范畴。常使用活血化瘀，软坚散结方法治疗并取得很好的治疗效果。从机体整体出发，调理气血，平衡阴阳，利用多种给药途径，进行综合治疗。

　　子宫内膜异位症患者该做哪些检查？

　　B超检查：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。

　　CAl25值测定：子宫内膜异位症患者CAl25值可能升高，但一般不超过200单位/毫升。CAl25值还可用于子宫内膜异位症病变活动情况。

　　腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

　　妇科检查：子宫多后倾固定、子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动囊块，有压痛，子宫骶骨韧带、子宫后壁或陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节，触痛明显，如阴道直肠隔受累，可于阴道后穹隆部触及甚至看到突出的紫蓝色结节。

　　子宫内膜异位症该如何治疗？

　　子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等，综合分析，确定治疗方法。治疗包括药物、手术。原则上症状轻微者采用期待疗法，数月随访1次。对有生育要求的年轻妇女，尽量采用药物治疗或保守性手术；对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。

　　药物治疗主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。性激素类药物常有不同程度的副反应，如食欲减退、恶心、肝功能不正常等，停药后可以消失。性激素治疗应当在医生指导下应用。目前常用的性激素有孕激素、丹那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等。

　　手术治疗经药物治疗无效，卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者，应考虑手术治疗。手术可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性3 种。①保留生育功能：主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿，分离盆腔粘连，清除盆腔病灶，保留生育功能。这种手术多用于年轻和要求生育的病人。②保留卵巢功能：就是切除子宫和盆腔病灶，保留一侧或双侧卵巢，适于45岁以下，无生育要求的重症患者。③根治性手术：包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除，适用于45岁以上近绝经的重症患者。活检即可确诊。此外，子宫内膜异位症的临床分期也只有在手术直视下方可确定。腹腔镜下亦可进行多种子宫内膜异位症手术，达到恢复解剖结构、切除病灶、保护卵巢的治疗效果，较开腹手术创伤小，恢复快。