宝宝第9个月成长发育(4)
内热重的孩子感冒时容易发高烧，而且体温上升很快，容易出现高热惊厥。所以平时不要吃得过多，舌苔厚、腹部胀满时可吃些消食的中成药，如促脾消食丸、婴儿素等。大便秘结的孩子，应服用儿童牛黄散、清降片等缓泻药。
● 婴儿肺炎
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿性啰音，是小儿常见病之一。如果合并营养不良、先天性心脏病、佝偻病，不仅病情重，而且迁延不愈。
肺炎一般表现为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐、腹泻及烦躁不安。可见鼻翼扇动，呼吸增快，大于40次/分；肺部听诊可听到呼吸音粗或中、细湿啰音，以背部及双肺下部较多。
如果出现呼吸急促，面色青紫或苍白，烦躁不安，心率增快，大于160~180次/分，或出现嗜睡、昏迷、惊厥，或腹胀、吐咖啡色样物和血便等，为病情危重的表现。
大多数重症肺炎是由细菌引起的，或在病毒感染的基础上合并细菌感染，故应选用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。对于支原体肺炎或衣原体肺炎，红霉素、白霉素等均有效。用药时间应保持至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。葡萄球菌肺炎一般于体温正常后继续用药2~3周，总疗程以6周为宜。
病毒感染性肺炎，临床无特效药，但中成药如鱼腥草、穿琥宁、清开灵等效果较好。
对于痰多不易吸收或咳出、喘憋明显者，除用止咳、平喘、祛痰药外，可采用雾化吸入或理疗。
高热者给予物理降温或药物降温。
让孩子卧床休息。咳喘患儿取半卧位，平卧时应将颈后部稍垫起，以保持呼吸道通畅；急性期要常翻身，更换体位，病情稳定后要适当增加活动。
室内应保持清洁、安静、空气新鲜，定时开窗通风，每天2次，每次10~30分钟，但应避免穿堂风。通风后要用热水洒地。居室阳光要充足，使室温保持在20~22℃，湿度在50％~60％为宜。
给孩子富有营养易消化的食物，宜少量多次。有气急、发紫的宝宝，在喂食或服药时应将其抱起，呛咳严重者可用小勺慢慢喂，以免吸入气管引起窒息。鼻塞者进食前10~15分钟用0．5％的呋麻液点鼻，清除鼻痂及鼻腔分泌物。鼓励孩子多饮水。
经常更换衣服，保持皮肤清洁。衣着应宽大、轻软、保暖。每天用淡盐水漱口2~3次。对痰多、咳喘患儿定时翻身，勤拍背，以利痰排出。密切观察病情变化，如出现烦躁不安，面色苍白或青紫，呼吸急促，鼻翼扇动，心率快或便血等，应送医院治疗。
恢复期应逐渐恢复活动，保持适当休息，避免过累，适当增加营养。如果肺部啰音未消失，应给予祛痰药或超声波理疗。积极治疗贫血及佝偻病。
● 肥胖症
婴儿期肥胖，大约1岁后即可矫正。
① 饮食管理：在保证孩子基本热能与营养素的需要、保持正常生长发育的原则下减少热能供给，限制脂肪和糖类摄入量，以蔬菜、水果、米面食品为主，注意供给粗粮与糙米面，减少精白米面；保证维生素与无机盐的供给量；加适量蛋白质、瘦肉、豆类等。应选择热能少、体积大的食物，如蔬菜类，以避免饥饿感，限制体重速增。
②增加运动：制定适合孩子年龄的运动方式，要持之以恒。
③精神治疗：要教孩子正确对待肥胖，既注意饮食控制，又不过度紧张，消除自卑心理。
④做好预防：从孩子出生起就要注意科学喂养，避免过胖。加面食勿过早，牛奶加糖勿过多，少饮糖水及含糖多的饮料，少食油脂类食品。较大儿童勿食肥肉或含糖、含油过多的食品，每日吃一定量的粗粮、蔬菜、水果，膳食平衡，每日坚持一定量的户外活动。
● 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种以小儿感染为主要对象的急性呼吸道传染病，多见于冬春季。临床特征为腮腺单侧或双侧肿大、疼痛、发热，也可波及附近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。并发症可见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心脑炎。腮腺炎病毒是后天获得性耳聋的重要病因之一，且此种耳聋往往是不可逆的。对腮腺炎的预防更为重要的意义是在于预防其合并症。腮腺炎减毒活疫苗是控制腮腺炎流行的有效方法。接种对象：8个月龄以上腮腺炎易感者。一般无局部反应。在注射6~10天时少数人可能发热，一般不超过2天。
