白领女性最易“胚胎停育”

　　随着近年生育高峰的出现，自然流产率也居高不下。其中不少的职业女性怀孕才3个月左右，检查时却发现腹中胎儿没有胎心，已成死胎。上海同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇产科教授钱小虎认为所谓“现代生活方式”是造成白领女性卵巢功能下降并引起流产的重要原因。

　　胎儿死亡往往没有征兆

　　32岁的小刘前些年因为忙于考研充电一直没准备怀孕，而今年工作顺风顺水，新买的房子也装修完毕，一切准备就绪，她认为孕育宝宝的时机成熟了。就在夏天她如愿地怀上了孩子，当她在地段医院检查明确自己确实“有”了的时候，她开始减少工作，多休息多吃营养食物。当怀孕14周，她去一妇婴建健康卡，一做检查，发现胎儿心跳已经停止，胎儿死亡已经月余。

　　小刘很难接受这一事实，为何胎儿会莫名其妙地死去；为何胎儿死在腹中，作为母亲的她并未出现不适症状。

　　胎心停止后继续滞留母体的情况不足为奇。

　　“胚胎停育”是最常见的流产

　　妊娠不足12周，即怀孕不足3个月妊娠终止者为早期流产，临床上最为多见。钱教授谈到，流产有四种常见类型，即先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。而先兆流产是早孕期间最常见，也是唯一可以救治的一种流产。这种情况下，会出现少许阴道出血，有的伴有轻微的下腹坠胀痛或腰骶部酸痛。一般休息和采用相应的治疗后，这些症状有可能消退，妊娠还能继续。如果先兆流产未及时治疗或进一步发展，即可成为难免流产。表现为阴道出血增多，腹痛加剧，少数出现胎膜破裂，部分胚胎组织堵塞于宫颈口。此时胚胎已死亡。进一步发展，部分胚胎组织可以排出子宫腔，部分组织滞留于子宫腔内，此时称为不全流产；如果胚胎组织完全排出于子宫腔，称为完全流产。

　　流产除上述四种常见类型外还有三种特殊情况，即稽留流产、习惯性流产和流产合并感染。其中稽留流产是临床中遇见最多的，也是“胎死腹中”的主要类型。主要表现为女性婚后有明确的停经史和正常的早孕过程，无任何临床症状。

　　钱教授指出，许多孕妇就是怕早孕检查会有害孩子而未去医院做必要的检查和定期随访，待到停经近三个月时再做检查，发现没有胎心搏动、孕囊变形或孕囊增大如孕周，但无胚芽组织等。这时已经是“胚胎停育”或“稽留流产”，也就是“胎死腹中”。

　　白领女性普遍黄体功能不足

　　孕妇黄体功能不足是造成目前“胎死腹中”最为常见的原因。不少女性“稽留流产”后一检查可以发现孕激素水平低下，也就是孕妇黄体功能不足。许多孕妇在受孕前卵巢功能基本正常，但受孕后，卵巢不能“负荷”，出现以低孕激素为主要表现的黄体功能不足；低孕激素可引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵的着床与发育，造成流产。