如何避免生出有先天缺陷的孩子(2)
原因3：病毒感染
可能引发的先天缺陷：小头、小眼、先天性白内障、青光眼、耳聋、脑积水、先天性心脏病、手指脚趾畸形等
病毒感染多是指弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(C)及其他病毒感染等，简称为TORCH。这是一组引起胎儿感染，并造成胎儿畸形或发育异常的病原体。一般来讲，孕妇感染了TORCH病原体后，大多表现为隐 性感染，并没有明显症状，但却会对胎儿产生严重影响。近年，西方发达国家及国内一些医院，已经开展围产期TORCH筛查，对孕妇取血或宫颈分泌物进行检测，一旦发现阳性马上采取相应措施。
避免缺陷发生对策：
* 目前对风疹病毒以预防为主，可在孕前接种风疹病毒减活疫苗，但在接种疫苗后3个月内避免怀孕。孕早期如疑及被感染，去医院做免疫性抗体IgM测定。一旦确定是急性风疹，要考虑终止怀孕。
* 准备怀孕时最好不接触猫等 宠物。当经检查确诊体内有弓形虫感染时，立即采取治疗，待血清抗体转阴性后再考虑怀孕。孕早期一旦被弓形虫感染应做人工流产，防止畸形儿出生。
* 怀孕前后避免接触水痘患者。由于大多女性对水痘病毒已有免疫力，如在孕早期感染水痘病毒，胎儿感染的可能性较小，可以继续妊娠下去;如果在分娩前被感染，需注射带状疱疹免疫球蛋白。
* 原发性感染单纯疱疹病毒的女性，应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。一旦怀孕，要注意远离单纯疱疹患者。
* 巨细胞病毒感染引起的先天畸形，多在出生后几个月甚至几年才出现异常，表现为智力低下。准备怀孕时或在孕期避免去人多场所，注意生活卫生，避免接触患者。一旦确定被感染应考虑终止怀孕，避免有先天缺陷的孩子出生。
原因4：用药不当
可能引发的先天缺陷：先天性耳聋、肾脏损害、手指或肢体短缺、兔唇、腭裂、性别畸形等
药物对胎儿的影响，与育龄夫妇受孕前后有意或无意服用一些药物有关。最容易被忽视的是怀孕后15-56天之间，相当于末次月经后30-72天，这一时间正是致畸高度敏感期。虽然绝大多数药物对胎儿是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些药物，对胎儿生长发育会造成严重损害。
避免缺陷发生对策：
准备怀孕或在怀孕最初3个月内，夫妻双方都要慎重使用药物。有受孕可能的女性，在用药时要考虑月经是否已过期。孕妇感到身体不适时要及时就医，并准确告之医生自己受孕的时间，以便选用对胎儿无害的药物。服药时一定要遵从医嘱，切不可擅自乱用。
常见有害药物及所致先天缺陷
药物名称 可能引起的先天缺陷
四环素、强力霉素 白内障、手指或肢体短缺、牙棕黄或发育不良
链霉素、庆大霉素、卡那霉素 耳聋、肾脏损害
利福平 泌尿道畸形、脑积水、胎死宫内
阿司匹林 胎儿骨骼畸形、神经系统、肾脏损害
巴比妥 指(趾)短小、鼻孔联通
安定 宫内发育迟缓
性激素 男胎女性化、女胎男性化
可的松 兔唇、腭裂、无脑儿
口服 避孕药 先天性心脏病
原因5：接触放射线
可能引发的先天缺陷：小头、痴呆、小眼、脑积水等
怀孕早期，特别是最初15-56天，正是胚胎器官高度分化形成时间。如果接受X射线照射，极易导致胚胎发生先天缺陷，因为X射线具有很强的致畸作用。
避免缺陷发生对策：
在怀孕最初3个月内，腹部绝对禁止X射线照射，胸部透视最好要推迟到怀孕28周后。骨盆X线测量或拍摄胸片，均应安排在怀孕36周后。在不知道自己怀孕的情况下，如果做了X射线或放射性同位素治疗和检查，是否继续妊娠或终止可以去征求医生的建议。如果从事放射工作，怀孕期间最好暂时离开岗位，改做其他工作。
小链接——先天缺陷发生的敏感期
医学研究表明，当胚胎器官处于迅速分化阶段时，也就是受精后15-56天，或从末次月经计算30-72天这一期间(怀孕早期3个月)，是对环境中的致畸因素高度敏感时期。这时，如果胚胎受到各种外来刺激，很容易发生畸形。比如，脑的高度敏感期是受精后15-27天，心脏是受精后20-30天，四肢是受精后24-36天，生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同时发育，所以一种外来刺激有时可引起多个器官畸形。
