用促排卵方式获双胞胎风险很大(2)

2011-02-22  |  

  多胎妊娠是促排卵药物的使用中最受关注的副作用。多胎妊娠的害处很多,可引起胎儿早期流产、早产、畸形或发育异常,例如早产可致新生儿视网膜病变,严重者可致盲,孕产妇则容易出现妊娠期高血压、心脏病等并发症,使孕产妇及新生儿死亡率明显增加。

  为了达到多生的目的,有些人不惜冒上述风险。但邓敏端指出,排卵功能正常的女性使用促排卵药物后并不会额外增加受孕机会,反而有可能降低——比如说,克罗米芬可使子宫颈黏液变得黏稠,不利于精子通过,还会使子宫内膜变薄,不利于受精卵着床。

  卵巢太high杀死人

  卵巢过度刺激综合征,是促排卵药物的另一个尚未引起足够注意的严重不良反应。邓敏端介绍,口服促排卵药的反应还算比较轻,注射HMG等药物后可使卵巢的多个卵泡同时发育,大量分泌雌激素,使得血液中的雌激素水平急剧升高,造成人体大量体液渗出,出现腹水、胸水和水肿,患者体重增加,相应的感到腹胀、胸闷等不适,严重者可发生急性肾功能衰竭,甚至有生命危险。

  建议应用促排卵药物时注意预防这种危险:“如果在B超检查中看到卵巢出现了多个大卵泡,就应及时处理,必要时甚至取消治疗周期——就算前功尽弃,也得保命要紧。”

  促排卵导致肿瘤风险有待评估

  医学上有一种“持续性排卵学说”认为,每排一次卵都会让卵巢表面产生一个伤口,机体对其进行修补的过程中会有一定的机会发生卵巢上皮性肿瘤。促排卵药物会使卵巢排卵的数量多于正常时的每月一个,因此有可能使卵巢癌的发病风险增加。另一方面,促排卵药物克罗米芬与治疗乳腺癌药物他莫昔芬类似,均为雌激素受体的拮抗剂,有可能减少乳腺癌的发病风险。

  话虽如此,吃了促排卵药物会不会增加或减少得肿瘤的风险,还得通过长期的临床观察证实。邓敏端称,卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等与促排卵药物的关系尚未有定论,循征医学证据不足,因此妇女不必过分担心。值得注意的反倒是促排卵药物对下一代的影响——有研究发现,这些药物有可能增加胎儿罹患视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。

 
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