国内外宝宝喂养的最新观念

　　文／李艳梅

　　近日在汉召开的国际妇幼营养专题研讨会上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员荫士安等专家传递了国内外婴幼儿喂养的一些最新观念。

　　6个月以内，纯母乳完全能给宝宝足够的营养，

　　但要补铁与维生素D

　　单纯用母乳喂养能保证初生宝宝的营养吗？很多新妈妈对这个问题持怀疑态度。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员荫士安十分肯定地说，纯母乳喂养是能够保证6个月以内的婴儿足够营养的。

　　近年来，母乳喂养的好处被越来越多的人接受。最新调查显示，纯母乳喂养的宝宝体重和身长增长速率最快,身长和头围的增量也最大。患病调查也显示，在城市，用母乳喂养、混合喂养和人工喂养婴幼儿的呼吸系统疾病患病次数分别为1.6、1.8和2.2次，腹泻患病次数分别为1.7、1.6和2.4次。

　　尽管如此，6个月以内婴幼儿纯母乳喂养并不是太普及。根据2002年中国居民营养与健康状况调查结果，出生后曾给婴儿添加过辅食的比例达到69.7%，给生后1—4月龄婴儿添加辅食率为33.1%，4—6月龄婴儿辅食添加率为51.5%。

　　纯母乳喂养率低，除了一些妈妈需要上班、无法哺乳等因素，还有一部分人是担心母乳的营养不足，有人甚至听信广告宣传，给小月龄宝宝添加配方奶粉。

　　专家提倡，6个月以内宝宝，最好全母乳喂养。

　　但是，不可否认，母乳喂养的宝宝发生贫血与维生素D缺乏的症状会高一些。调查显示，在城市，母乳喂养、混合喂养和人工喂养婴儿贫血患病率分别为25.5%、20.4%和13.1%。此外，母乳中的维生素D及其代谢产物的含量很低，与用婴儿配方奶粉喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿发生维生素D缺乏的危险性较高。

　　因此，采用纯母乳喂养的婴儿，早期补充维生素A、维生素D是非常必要的。

　　添加辅食从谷物开始，

　　蛋黄添加应在9个月后

　　在传统的喂养方法里，宝宝吃的第一口辅食是蛋黄，这是担心缺铁性贫血。现在看来，这种添加辅食的顺序是错误的。

　　从2007年7月起，武汉专家追踪监测武汉中心城区288名母亲的喂养方式。数据显示，至少有27%的家长把蛋类作为儿童的第一种辅食物。这一项目负责人、华中科技大学同济医学院张建端博士说，国际医学界现已公认，蛋黄虽然含铁量高，但对于4个月左右的婴幼儿，蛋黄里的铁质难以被吸收。

　　在武汉，4-6个月完全母乳喂养儿童的辅食添加状况是，4月龄77.89%，5月龄87.01%，6月龄91.3%。这种数据是比较令人满意的。但是，辅食添加的种类、顺序还存在不合理的现象。

　　国际最新观念推荐：谷类食物尤其是铁强化的谷类食物应作为第一种开始给婴儿添加的辅食，这已在世界各国均达成共识；其次是蔬菜(根块茎类、瓜果类)、水果；7-8个月婴幼儿可补充肉、鱼类，蛋类应在孩子9至11个月时开始添加。

　　儿童喂养中，铁缺乏和缺铁性贫血是普遍存在的突出营养问题。国内部分地区抽样调查儿童缺铁性贫血患病率，各年龄组中贫血患病率检出的高峰年龄为6个月至1岁，检出率为21.0%-32.1%。这里因为孩子出生4个月后从母体带出的血红素逐渐消失，其间若辅食添加不当就可能贫血。

　　最好的补铁辅食是什么呢？

　　荫士安称，内脏和动物血类食物。这些食物虽然有可能含激素的危险，但一周少量食用，应该是安全的。

　　当孩子贫血严重时，就要看医生了。

　　盐的添加晚一点好，饮食好习惯从小养

　　记得宝宝从什么时候开始吃盐的吗？专家疾呼，盐的添加要晚一点，从小养成膳食好习惯。

　　荫士安说，中国人高血压的发病率越来越高了，其中一个主要原因是摄盐量太高，一些地方人群的盐摄入量比世界卫生组织规定的指标超标多倍，这个问题太值得重视，应从饮食习惯形成之初开始干预，养成低盐的好习惯。

　　他说，其实，婴幼儿的味觉是慢慢培养，不添加盐影响孩子进食这种担心完全没有必要。

　　除了喂养的食物，婴儿喂养方式、喂养环境等都影响儿童的营养和生长发育状况。如目前城市婴儿的喂养常常有看护人代替，忽略了与婴儿的交流，忽略了对儿童进餐技能的训练，使婴儿没有自己学吃的机会；还有部分儿童的进餐时间不合理，也有的儿童进餐环境不良。

　　此外，父母自身的饮食习惯影响儿童饮食行为的养成。因为儿童对食物的接受程度常常模仿父母或家中其他成年人，如果父母的饮食行为不健康，将会对儿童的饮食行为产生潜移默化的影响。