防治手足口病重在提高免疫力(2)
可通过飞沫传播
据介绍,手足口病是由肠道病毒引起的一种儿科疾病,具有肠道病毒感染的共同特征,一般主要发生在5岁以下、特别是3岁以下的婴幼儿童。该病具有很强的传染性,病毒主要通过飞沫传播,经人体呼吸道进入体内致病。其潜伏期一般2至7天,多数患儿为突然起病,病毒依次主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 部分患儿发病前 一、二天或发病时伴有38℃左右的发热,严重者可出现并发症甚至死亡。 张双船主任表示,由于手足口病具有较强的传染性和飞沫传播的特点,因此
托幼机构及小学应加强晨检工作及时发现病例,幼儿园一旦发现患有疱疹的患儿,应立即告诉家长对孩子实行家庭隔离并积极治疗,直到病愈后方能返校。此外,托幼机构应对孩子们共用的玩具等进行每日清洗消毒,减少间接接触传播。幼儿园如有孩子发病,园方应诚实告知其他孩子家长引起注意,尤其应特别告知那些免疫力弱、体质较差的孩子家长,以便为孩子作出必要病毒防护。
病情容易被误诊
据张双船主任介绍,由于手足口病部分患儿初期有咳嗽、流涕、恶心等上呼吸道感染症状和呕吐、腹泻等胃肠炎症状,所以也有一些医疗机构会对患儿作出误诊。对此张双船表示,只要是有经验的专家,一般通过详细分析患儿表现症状,结合询问病史,就可以准确作出疾病判断,不需要进行病毒化验。 深圳市笔架山一位患儿家长表示,她的孩子四天前出现咳嗽、流涕等感冒症状,继而呕吐、低烧。前往深圳市某医院求治,但医生不能作出具体诊断,先后按感冒、手足口病和胃肠炎给出方案连续用药,结果导致孩子虚弱不堪、病情加重。在转往北大深圳医院后,医生明确诊断孩子目前为严重胃炎,应立即改变柔和的治疗方案。当日孩子恢复进食,体况转向正常。
张双船主任就此病例分析说,首先手足口病很多时候易和儿童上呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎相互混淆,此外,该患儿也可能确实起先是手足口病,但经过治疗已经脱离手足口病毒的侵害,但由于用药等问题又引出了胃炎。对此,医生和家长应就孩子发病起因、过程多进行沟通、交流,以便帮助做出及时准确的诊断。 张双船主任表示,手、足、口、臀四个部位出现不痛、不痒的红疹,口腔出现溃疡,咽下部位出现水疱等,均为手足口病常见症状,因此,家长应特别注意孩子是否有这些症状,以决定尽早就医。
据介绍,由于口腔溃疡疼痛,患儿会流涎、拒食,口腔黏膜疹出现初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,疱疹呈圆形或椭圆形扁平状突起,内有混浊液体,一般无痛痒感,愈合后不留痕迹。 注意清洁防为主 手足口病主要表现在皮肤和口腔上,但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官,出现合并感染。因此,该病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎,出现头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等时要警惕脑膜炎。
张双船主任还说,在手足口病高发时期,家长和幼儿园服务人员应积极搞好孩子公共用具、玩具等的消毒,孩子的衣被要勤晾晒,居室要常通风换气。未患过手足口病的孩子体内无抗体,他们最易被感染,家长要特别留意。对于免疫力特别差的“常病号”,在流行病盛行时期,可以考虑让其请假回家休养,以免受到传染。园方不应对园内发现病号的事实向家长隐瞒,而应及时向家长通报情况,以便作出应对。