消瘦性营养不良的表现

　　消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热量、蛋白质和其他营养素引起的。 　

　　体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的，身长也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪消减的顺序是先在腹部，其次为胸、背部，然后上、下肢及臀部，最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层消失时，额部形成皱纹，颧骨突出，颏部变长，形成老人外貌。在营养不良的早期，若仅看面部而不作全身检查，则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时，皮肤干燥、松驰，失去弹性。初期往往多哭而烦躁，继而变为迟钝。初期食欲尚佳，继而低下以至消失，常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状。 　

　　体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性临床表现，但仍作为诊断指标，有人根据同年龄体重下降的程度，将蛋白质与热量营养不良分为3级。 　

　　轻度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的75~90%。 　

　　中度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60~75%。　

　　重度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。 　

　　预防消瘦性营养不良，应提倡母乳喂养，合理给予辅助食品。如果母乳不足，应补充代乳食品，此外，还应按时作预防接种防止传染病的发生，及时诊治疾病或先天畸形，以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，提高肠道功能，使抵抗力增加、疾病得以早日痊愈，不致因久病而消瘦。 　

　　及时补充优质蛋白质和足够的热量，是治疗本病的主要手段，但由于患儿长期营养不足，严重者消化器官萎缩，消化道运动和消化液分泌量降低，因此营养不良的治疗，应采用鈥溠�序渐进、逐步充实鈥澋脑�则。营养素的供给要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快。 　

　　轻度营养不良的患儿，机体生理机能受损尚不严重，可从表内第三步开始，至第四步时可完成治疗，转入第六步。从治疗开始到治疗完成，一般一周左右。每天热量可控制在80~120千卡/公斤体重。到第六步巩固阶段，可持续1~2周。如果没有滞食或腹泻，可每日加蒸蛋羹，并渐加鱼、肉末之类。 　

　　中度营养不良患儿，消化力薄弱，对食物耐受力很差，因此宜从第二步开始，约5~7日渐进到第三步，如此缓慢增加，直以第五步治疗完成。这个阶段为调整充实阶段，一般1~2周。此后进入第六步，巩固1周左右。此外，中度营养不良的患儿，易发生腹泻，增加食物宜较慢，初起矫治时，可先加含蛋白质较多、脂肪较少食物，另加淀粉质以补充热量，待消化功能逐渐恢复、食欲好转、大便正常时，可多加食物，可在鱼粉米汤或鱼粉米糊内加熟豆油或熟菜油，以补充脂肪。在巩固阶段，可用全牛乳，每日二瓶，分3~4次饮用，另加烂粥、蒸蛋羹等，一日可进5餐。