睡眠中抽搐了

　　1971年，Tassinari及Patry等先后报道由睡眠引起的亚临床癫痫性电持续状态（sub．clinical electrical status epileptiells induced by sleep）。其后作者将其命名为睡眠中癫痫性电持续状态（electrical status epilepticus during sleep，ESES）。1985年，Tassinari又提出了慢波睡眠期持续棘慢波（continuous spikes and waves during slow sleep，CSWS）的诊断，并被ILAE收录在1989年的癫痫和癫痫综合征分类中。在很多文献中，ESES和CSWS是作为同一种癫痫综合征来认识的，但ESES作为一种特殊的脑电图现象，也见于其他一些癫痫综合征。

　　ESES的主要特点为年龄依赖性发病，睡眠中持续棘慢波发放，不同程度的神经心理学损伤及多种类型的癫痫发作。由于在多数ESES病例，神经心理学损伤是比癫痫发作更为突出的问题，因而有人提出了"认知性癫痫"（cognitive epilepsy）的概念。近年来癫痫学家对ESES的基本定义、病因学和发病机制表现出很大的兴趣并进行了多方面的研究，但至今有很多问题没有一致的结论，仍有待进一步探讨。

　　【ESES的定义】从临床和EEG的角度，癫痫持续状态可分为三类：①惊厥性癫痫持续状态：由持续的癫痫性电活动引起长时间的惊厥发作；②非惊厥性癫痫持续状态：由长时间的限局性或广泛性癫痫性电活动引起以意识障碍和精神行为异常为主的发作表现；③癫痫性电持续状态（electrical status epilepticus，ESE）：长时间持续的限局性或广泛性癫痫性电活动，但没有临床可观察到的发作表现。当电持续状态主要出现在睡眠期时，即为ESES。少数ESES从无癫痫发作，但无论临床发作的有无或多少，持续数月至数年的ESES常常引起持续性而非发作性的认知或神经心理学方面的损伤。电持续状态也可出现在清醒时而没有明确的临床发作，如婴儿痉挛症发作间期的高峰节律紊乱，婴儿早期癫痫性脑病时的爆发一抑制等。这类年龄相关性癫痫性脑病多有精神运动发育的明显倒退和病因学方面的发现。

　　对EEG记录中棘慢波发放的数量达到什么程度即为ESES或CSWS，ILAE的定义中没有明确界定，因而不同的研究使用的标准不同。一些文献以棘慢波指数（NREM睡眠期

　　棘慢波发放的时间／全部NREM睡眠期的时间）达85％～100％作为ESES的标准，也有作者认为棘慢波指数I>50％即可诊断为ESES。

　　【病因学和发生机制】迄今报道的ESES病例具有多种病因，包括特发性、隐源性和症状性。部分病例影像学检查可见脑结构异常、脑损伤（脑CT、MRI所见），或神经元代谢功能异常（PET、SPECT所见）等，但仅少部分病人有热性惊厥史或癫痫家族史，因而遗传因素的作用还不清楚。