习惯性流产的6大因素(2)

　　子宫腔粘黏：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术，李卓主任指出，此时可利用子宫镜去除粘连，并给予雌激素治疗。

　　4、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%

　　内分泌异常时，可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊，孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻，子宫内膜如果太薄，就好像当我们播种时泥土太少，便不可能种植成功。换句话说，当内膜太薄时，着床只要不稳定，胚胎就容易流掉，这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。

　　治疗 黄体功能不全 李卓主任表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

　　其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高，都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议，应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血，就需要特别留意。

　　习惯性流产的诊断步骤及治疗

　　诊断

　　1、夫妇双方染色体检查。

　　2、盆腔彩超检查，必要时宫腔镜，HSG。

　　3、子宫内膜切片及内分泌检查。

　　4、夫妇双方HLA的测定。

　　5、免疫测定，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。

　　治疗

　　以诊断结果决定治疗方法

　　A. 解剖异常以外科治疗。

　　B. 内分泌异常以激素治疗。

　　C. 基因上异常无特殊治疗。

　　D. 免疫可分自体、同属免疫流产。

　　自体抗体，如狼疮抗体、抗磷脂抗体、这两个抗体一般抽血就可以检查出来了，而类固醇可以抑制免疫反应产生。

　　同种免疫是将男方白血球培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

　　5、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%

　　免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。

　　自体免疫疾病流产 　患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

　　同种免疫流产 　指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

　　治疗 　　自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。

　　阿斯匹林　李卓主任解释，阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。

　　类固醇 可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。

　　6、不明原因 占习惯性流产因素的25%